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亚急性细菌性心内膜炎结局和并发症包括哪些

作者:梁静茹 发布时间:2025-05-25 10:11:07

亚急性细菌性心内膜炎,也称亚急性感染性心内膜炎。草绿色链球菌等引起。最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣,特点为:在病变的瓣膜上形成赘生物,质松脆,易破碎脱落,瓣膜易变形穿孔。

症状:起病较缓慢,表现为发热,热性不规则,乏力多汗,进行性贫血,体重减轻,也有关节酸痛等,后期可有器官栓塞症状出现。

可能的并发症:

1.心脏

(1)充血性心力衰竭是最常见的并发症;瓣膜穿孔及腱索断裂导致急性心力衰竭

(2)心肌脓肿常见于急性可以引起传导阻滞

(3)急性心肌梗死大多由冠状动脉栓塞所致以主动脉瓣感染者多见

(4)化脓性心包炎

(5)心肌炎

2.细菌性动脉瘤:多见于亚急性者受累动脉依次为近端主动脉脑内脏和四肢

3.转移性脓肿:急性IE多见亚急性者少见常发生于肝脾骨骼和神经系统

4.神经系统

(1)脑栓塞占半数大脑中动脉及其分支最易受累及

(2)脑细菌性动脉瘤除非破裂出血多无症状

(3)脑出血由于脑栓塞或细菌性动脉瘤破裂引起

(4)中毒性脑病可有脑膜刺激征

(5)脑脓肿

(6)化脓性脑膜炎不常见后三者主要见于急性IE特别是金黄色葡萄球菌性心内膜炎

5.肾脏:多数患者有肾损害包括:

(1)肾栓塞和肾梗死

(2)免疫复合物所致局灶性和弥漫性肾小球肾炎后者可致肾功能衰竭

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