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胃病有多少种

作者:许志远 发布时间:2025-06-21 14:48:20

胃病有多少种

指的胃病应该是胃炎吧。大体上分为急性胃炎和慢性胃炎急性胃炎分为三种:1。急性幽门螺杆菌(HP)感染引起的;2。除HP之外的其他病原体感染引起的;3。急性糜烂出血性胃炎。其中3最常见慢性胃炎分为三种:1。浅表性;2。萎缩性;3。特殊类型急性胃炎主要表现为急性糜烂出血性胃炎,多以突然发生呕血和(或)黑便的上消化道出血症状而就诊,需要通过胃镜检查。慢性胃炎多数患者无症状,有症状的表现为上腹痛或不适,上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良的症状,自身免疫性胃炎患者可伴有贫血

慢性浅表性胃炎的症状及治疗

慢性浅表性胃炎是一个常见病、多发病,男女老少均可罹患,而且病程长,易复发,对健康影响甚大。一定要高度重视。慢性浅表性胃炎的治疗周期稍微长一些。浅表性胃炎以上腹部疼痛为最常见症状,也有一些患者可无任何症状,其临床表现如下:

1.上腹痛:疼痛多不规律,与饮食无关,一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等,极少数患者表现为绞痛并向背部放射,易误诊为心绞痛。

2.嗳气:因胃酸缺乏,胃内发酵产气等因素使胃内气体积存,导致嗳气发生。

3.腹胀:因食物滞留、排空延迟、消化不良、进食不易消化的食物,导致腹胀发生。

4.食欲不振:慢性浅表性胃炎多有食欲减退或时好时坏。

5.恶心与呕吐:炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激,以及胃动力学障碍、胃逆蠕动影响,出现恶心、呕吐。

6.便秘与腹泻:大多数患者有便秘症状,腹泻相对较少。

慢性浅表性胃炎患者禁服的药物有:

(1)水杨酸类:阿司匹林,水杨酸钠。

(2)苯胺类:扑热息痛,非那西丁。

(3)比唑酮类:保泰松,氨基比林。

(4)其他抗炎有机酸:消炎痛,布洛芬。

(5)抗生素类:四环素。

(6)糖皮质激素:强的松,地塞米松,可的松。

胆汁或十二指肠液反流引起的疗慢性浅表性胃炎,是许多种慢性浅表性胃炎中的一种,是经纤维胃镜发现或证实胆汁返流是引起慢性胃炎的一个重要原因。由于幽门括约肌功能失调或胃手术后十二指肠液或胆汁可反流至胃内,并破坏胃粘膜屏障,促使H+及胃蛋白酶反向弥散至粘膜内引起一系列病理反应,导致慢性胃炎。

治疗的药物大体有:①保护胃粘膜药物:硫糖铝、胃膜素、猴头菌片、麦滋林—S等;②减少胃酸分泌的药物:如抗胆碱能药物阿托品、普鲁本辛、654-2等,H2受体阻滞剂甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等,还有前列素E!、洛赛克等;③胶态钳制剂:德诺等;④促进胃肠蠕动药物:胃复安、吗叮啉等,还有新研制成的西沙比利。一般治疗安排4—6周,一种药物治疗无效时,可选用或加用另一种药,联合用药不宜在同类药中选择。还可以中药治疗,可根据患者的临床症状及特点,结合病因、病理,进行辨证分型施治。

一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗慢性浅表性胃炎,效果好,副作用少,复发率低。具体的方法是:

(1)雷尼替丁:每次2片,每天一次,睡前口服,连服2周3;

(2)庆大霉素片:每次2片,每天3次,连服3周。若个别病人服用庆大霉素后上腹不适,可改为卡那霉素,每次0.5克,每日2次口服。

若患者上腹疼痛明显,可加服654—2或心痛定,疼痛缓解后停用;上腹饱胀明显者,可先服3天乳酶生(每次1.5一3.0克,每天3次),再服雷尼替丁十庆大霉素;伴有消化不良时,第1周配伍多酶片;遇症状严重,恶心、呕吐,不能进食的病人,先静脉滴注庆大霉素,肌注胃复安,待呕吐停止能进食后再行口服庆大霉素十雷尼替丁治疗。

胆汁返流引起的慢性浅表性胃炎没有什么特效药,主要还是靠自己保养

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