中医认为肾虚主要分为四类，其中肾阴虚和肾阳虚最为常见。肾阴虚是指肾中的阴液不足，表现为腰膝酸软、头晕、早泄、遗精、五心烦热、失眠等症状。而肾阳虚则是指肾的功能减退，表现为腰膝冷痛、四肢无力、畏寒怕冷、性欲减退等症状。

肾阴虚多见于中青年，症状包括头晕耳鸣、四肢酸软、腰膝酸软、五心烦热、面颊红晕、口干舌燥、失眠多梦、头发脱落、牙齿松动等。对于男性来说，肾阴虚可能导致精子数量和质量下降，引发免疫功能异常，甚至导致性功能障碍。女性则可能表现为月经周期不规律、月经量减少、白带减少、色质发黄等症状。

而肾阳虚则主要表现为腰膝冷痛、四肢无力、畏寒怕冷、性欲减退等症状。男性可能表现为阴茎勃起困难、睾丸冷疼、精液稀薄、精子数量减少、活力差等。女性则可能表现为月经周期不规律、月经量减少、白带减少等症状。

肾阴虚和肾阳虚并不是截然分开的，它们之间存在着一定的联系。在临床上，患者常常会问自己是肾阴虚还是肾阳虚。其实，肾阴虚和肾阳虚的症状有时会相互影响，需要通过详细的病情分析和中医辨证来确定。

辨别肾阴虚和肾阳虚的关键在于了解患者的症状和体质。肾阴虚表现为体内物质不足，症状包括头晕耳鸣、四肢酸软、腰膝酸软、五心烦热等。而肾阳虚则表现为功能减退，症状包括腰膝冷痛、四肢无力、畏寒怕冷、性欲减退等。因此，了解患者的具体症状和体质是区分肾阴虚和肾阳虚的重要依据。

在实际治疗过程中，中医会根据患者的具体情况来辨证施治。对于肾阴虚，治疗的重点在于补充阴液，恢复肾中的阴液平衡。对于肾阳虚，治疗的重点在于温补肾阳，恢复肾的功能。