hv是什么意思 hbc是什么意思诗人李白说“烹羊宰牛且为乐,会须一饮三百杯。”(煮羊宰牛姑且为乐,一口气喝个三百杯也不嫌多。)但事实上,要真像他这么个喝法,带来的问题可多了,比如肝炎。©GIPHY01、小心“肝”,这是个勤劳又沉默的器官一方
诗人李白说“烹羊宰牛且为乐,会须一饮三百杯。”(煮羊宰牛姑且为乐,一口气喝个三百杯也不嫌多。)
但事实上,要真像他这么个喝法,带来的问题可多了,比如肝炎。
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01、小心“肝”,这是个勤劳又沉默的器官
一方面,肝脏是体内代谢和解毒的重要器官:
●比如我们喝下去的酒(即乙醇),就需要通过肝脏分泌的乙醇脱氢酶(ADH)和乙醛脱氢酶(ALDH)将乙醇逐步分解为乙醛、乙酸、二氧化碳和水,并最终排出体外。
●又比如我们生病时吃下的一些药物、甚至误食的一些有毒、有害物质,也需要通过肝脏的水解酶来水解。
因此,要是肝脏出了问题,这些本该早早排出去的物质被堆积在体内,就会引起大问题。
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另一方面,肝脏也被称为“哑巴器官”:
因为它没有痛感神经,不善于“表达疼痛”。所以,很多肝病患者可能在很长一段时间内都没有表现出症状和体征。而一旦出现疼痛,很可能便是祸及性命的大事情。
02、切莫忽视,小心“肝”发出的呼救信号
肝病包括脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、病毒性肝炎(甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝)、肝硬化、肝癌、肝脓肿等。
虽然肝脏比较“沉默内向”,但肝病也不是毫无预兆。
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如果肝生病了,可能会出现:疲倦乏力、胃口不佳、腹部胀痛、腹泻、尿色加深、黄疸、口干、水肿、肝掌等状况。
而导致它生病的因素也有很多,包括病毒、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等,使肝脏的功能受到损害,进而引起身体的一系列不适症状。
03、防患于未然,认识体检报告中的“肝货”
如今,越来越多人健康体检的需求,可收到体检报告后,面对其中纷繁的数字却也懵了:
“体检单上的‘乙肝五项’怎么看?不同+/-组合代表什么意思?”
“肝指数明明正常,却常常觉得疲累,还有牙龈出血的问题,怎么回事儿呢?”
……
(1)“乙肝五项”,是哪五项?
日常体检或住院检查中,常会出现“乙肝五项”,这些标志物代表了不同的临床状态。
乙肝血清学指标包括乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(抗- HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝e抗体(抗- HBe)及乙肝核心抗体(抗- HBc),俗称“乙肝两对半”,可判断有无乙型肝炎病毒(HBV)感染和有无免疫力。
点击查看大图/来源《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(2020)》
HBsAg 阳性即为HBV 感染,HBeAg 阳性说明病毒水平高;抗- HBs 是中和抗体,阳性[≥10 IU/L(即mIU/ml)]即具有保护力。
(2)肝指数正常,就是等于肝脏健康?
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日常的肝脏功能检查主要谷丙转氨酶(GPT)和谷草转氨酶(GOT)指数。
● 谷丙转氨酶指数正常值:0-40IU/L
● 谷草转氨酶指数正常值:0-37u/L
因为肝脏的功能主要有代谢、去氧化、存储糖分、合成分泌性蛋白质等,而这些功能的运作都需要“催化剂”转氨酶。
转氨酶指数的升高,就是在提醒我们——肝脏细胞受到损伤,发生炎症、中毒甚至坏死了。但是这个指数也会因为服用药物、熬夜酗酒等情况出现异常。
提醒:因为肝指数检查只能看有没有发炎,无法查看有没有肝硬化、肿瘤等情况,想要更进一步了解肝脏健康情况,仍需要较为完整的“肝病评估”!
04、早预防、早检查、早治疗,肝脏健康了然于心
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俗话说得好“预防胜于治疗”,既已知肝脏是个内向的器官,那我们便要更积极主动、爱护小心“肝”。
行动1、接种肝炎疫苗
儿童通常在出生后就会按时计划接种,而过去没有接种但希望预防肝炎的成人,也可以在咨询医生后安排接种疫苗。
行动2、定期进行体检
先前提到“肝指数正常≠肝脏健康”,因为抽血检验的转氨酶指数只能看出肝脏有没有发炎,但通过结合腹部B超、甲胎蛋白(肝癌标志物)等多项专科检查,我们能更加全面地查看肝脏健康状态。
行动3、接受规范治疗
如您是脂肪肝轻症、肥胖症、酗酒等患者,可以通过规律运动、均衡饮食、注意饮酒等手段,来预防、降低肝炎甚至是肝癌发生的几率。
而已知有慢性肝炎的患者,建议要遵从医嘱、定期检查、积极配合治疗,不要擅自停药,以有效控制病情!
如果您想要更深入了解“肝脏”这个沉默的器官,及时掌握它的健康状况,上海嘉会国际医院的肝病门诊医疗团队,可以为每位患者的病情制定个体化治疗方案,把握治疗时机,监测跟踪疗效,实行长期随访。
洪晟镇, MD
洪晟镇医生现任嘉会医疗内科医师。洪晟镇医生来自韩国,2006毕业于复旦大学医学院,获临床医学学士学位,并在上海市第一人民医院宝山分院完成了住院医师规范化培训。2006年至2015年工作于上海第一人民医院消化内科,2015年至2019年工作于上海第九人民医院感染科肝病中心。洪医生曾赴韩国Asan Medical Center及美国LA Cedars Sinai Hospital进修学习深造。
洪医生擅长诊治的领域有:内科、消化内科;肝病、酒精肝、脂肪肝、病毒性肝炎(乙肝、丙肝、甲肝、戊肝)、药物性肝病、自身免疫性肝病、肝硬化及并发症、肝癌;感染性疾病-抗生素合理使用,感染控制等。
洪医生现任上海市医学会肝病学组青年委员、药物性肝病学组委员。
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