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老年人透析为什么容易低血压?
答 老年人透析患者的并发症有哪些?
随着 社会 的老龄化,依赖维持性血液透析生存的老年慢性肾功能衰竭的患者人数也逐年增加,老年人由于各系统衰老及多种疾病并存,常有血管脆性增加、反应能力差,进行血液透析治疗时,容易发生并发症。常见的戚灶急性并发症有:低血压、高血压、心律失常、肌肉痉挛、首次使用综合征、失衡综合征等;慢性并发症主要有心、脑血管疾病、贫血、钙磷代谢紊乱等。
老年人透析为什么容易发生低血压?
低血压是血液透析过程中常见的急性并发症之一。有文献报道,血液透析中低血压发生率高达20%~50%。虽然透析技术不断进步,但由于透析人群中老年人及糖尿病患者增加,透析中低血压发生率仍未见下降。原因如下:
①老年患者口渴中枢敏感性降低,饮水量常常不足,如果透谈桥析超滤率过高、超滤量过多,造成体内有效循环血量不足,致血容量不足;
②尿毒症病人存在不同程度的植物神经病变,老年糖尿病病人更突出;
③肾性贫血纠正不良;
④营养不良,据调查,80%的未透析的老年慢性肾功能不全患者,都存在不同程度的蛋白能量营养不良,其主要原因之一是缺少合理、操作性强的饮食指导;
⑤降压药物不合理的应用;
⑥透析液温高侍扮度不合适和透析过程中进餐;
⑦血管储备能力下降、动脉硬化、压力感受器功能受损,都会导致在血液透析过程中因代偿反应不足而诱发低血压。
老年人发生透析低血压应该怎么办?
如果在透析中出现头晕、胸闷、眼花、冷汗、恶心、呕吐、面色苍白、肌肉痉挛、腹痛、抽搐、意识障碍等症状提示可能发生了低血压。发现后应立即降低体外循环血流量,停止超滤,使患者头部平卧低足高位,吸氧。症状无改善就应快速输入生理盐水,非糖尿病患者可以给予高渗糖输注,密切监测血压的变化,直至恢复至基础水平。
透析时血压低的原因
答几乎所有的患者都在长期规律的血液透析治疗过程中发生过至少一次,发病率在25%-40%。那么, 透析时血压低的原因 有哪些呢
透析时血压低的原因
透析过程中会引发低血压最常见的原因主要是两次透析间体重增加太多、透析时脱水速率太快。透析前使用降血压药物、糖尿病自主神经病变、心脏功能异常和对透析器材过敏等都是引发并发症低血压的原因。另外,透析的时候相当于血液有一部分是在体外循环的稿行,所以实际的血液容量是减少的,如果心脏本身的代偿能胡敬敏力不适很好的话,血压就会有明显的下降,出现低血压的问题,在血液回输后不会有什么影响。还有如果透析时过度紧张有可能紧张性的休克,引起急剧的血压下降,这种情况是要注意避免的。
医学研究证实,在患者经过血液透析后,2 h 后出现低血压现象的概率最高,这是由于患者体液超滤过多和血容量循环不足所致,是低血压常见因素,而诱发低血压的常见因素包括患者高龄、透析期间饮食量过大、透析膜生物相容因素等。所以在患者接受血液透析期间,需严格控制患者饮食,避免患者体重增加,对透析期间的患者病情进行详细观察并记录,对患者采取相应的预防措施,使低血压得到有效控制。
低血压吃什么食物好
1、多食补气血、温补脾肾的食物,如莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品,具有养心益血、健脾补脑之力,可常食用。人参炖瘦肉、当归煲羊肉、田七炖鸡等对低血压患者均十分有益。多喝汤,多饮水,增加盐份摄入。所以,低血压患者应该加强营养,荤素兼吃,合理搭配膳食,保证摄入全面充足的营养物质,使体质从纤弱逐渐变得健壮。
2、如伴有红细胞计数过低,血红蛋白不足的贫血症,宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等“造血原料”的食物,诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血,有利于增加心排血量,改善大脑的供血量,提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。
3、伴有食少纳差者,宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品,如姜、葱、醋、酱裤枝、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。
4、与高血压病相反,低血压宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足12-15克(但食盐摄入量亦不可太高)。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品,适量常吃,有利于提高血胆固醇浓度,增加动脉紧张度,使血压上升,避免低血压。
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尿毒证患者每次透忻都掉血压是怎么回事
答你好,因为尿毒症透析患者长期低钠透析橡嫌液进行透析,这就导致患者出现血钠降低的情况,而且醋酸盐透析液中的醋酸梁如竖钠,会导致患者的心肌收缩力下降,进而导致出现血压低的情况,这是其中一种情况。
另外还有一个原因那就是患者在透析之后,体重下降非常多,尤其是超橡大出了患者透析前的5%,这就会导致患者出现低血压的情况,这种原因也是非常常见的。
做血液透析时出现低血压该怎么办?
答透析过程中出现
低血压
是比较常见的。主要从
血容量
和
血管
2方面考虑。
血容量方面:1。干体重长期没有调整,干体重定的过低。一般干体重每个月都要从新评估,尤其是在换季增加衣物的时候。2。干体重不低但是
超滤
过多或过快,也就是说脱水多了或纤前快了。3血管内外
体液
转移慢。透析脱掉的水是血管内的水,血管外的水(比如说水肿)要答正转移到血管内才脱的掉,这一过程是需要时间的。如果
病人
的
营养状况
差了,
血浆蛋白
低则会影响水的转移,在透析的4个小时里血管里的水相对是不足的也会出现低血压。
血管方面:主要是血管扩张,常见的影响因素有1透析前服用
降压药
,2透析中进食,3
透析液
温度过高,4出现了自主
神经
病变。
其他的比如合并
心脏病
变和透析液钠
浓度
也可以影响
血压
。
对策
1,你能做的只有让他在透析前不服用降压药和透析清竖悔中不吃东西,还有就是增加营养。2,制定合适的干体重,减少超滤量,减少超滤率,延长透析时间,降低透析液温度,使用可调超滤等等是透析室医生的职责,要和医生商量。
人们很难接受与已学知识和经验相左的信息或观念,因为一个人所学的知识和观念都是经过反复筛选的。蜗牛号关于血压低是怎么回事介绍就到这里,希望能帮你解决当下的烦恼。