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羊水穿刺风险评估

今天蜗牛号就给我们广大朋友来聊聊羊水穿刺风险,以下观点希望能帮助到您。

羊水穿刺有必要做吗?对胎儿的健康会不会有影响呢?

羊水穿刺有必要做吗?对胎儿的健康会不会有影响呢?

答羊水穿刺有必要做吗?在产检的时候,很多医生会对宝妈说,建议宝妈去做羊水穿刺。很多的宝妈。会很害怕。什么是羊水穿刺?做羊水穿刺有必要吗?渗慎它的作用是什么?我们做了又有什么危害呢?羊水穿刺会不会扎到宝宝?相指知信这是很多宝妈的问题

其实羊水穿刺,又叫羊膜穿刺术,是用来产前诊断检查的,它是一个通过抽取孕妇体内羊水的标本来获得有关于儿童。身体发展的一个基本情况,可以用于宫内胎儿状况的评估以及胎儿疾病的诊断。这样才能够确定胎儿有无染色体畸形,在孕期如果存在胎儿明显的异常。例如,存在多发的超声指标或唐筛及无创DNA存在异常,往往都需要做羊水。穿刺,因为引起胎儿畸形最主要的原因就是,胎儿染色体,畸形儿,羊水穿刺就可以确定是否存在胎儿染色体畸形,如果没有胎儿染色体畸形,其实存在一些一小的情况,一般情况下对胎儿的影响不大,如果存在胎儿异常病和染色体畸形。就往往意味着比较严重,需要放弃任意进行引产,因为因此孕期间有异常的情况,一般来说需要做羊水穿刺要引起适当的重视,避免漏诊。一些严重的胎儿染色体畸形的状况。这样容易造成新生儿存在身体缺陷。

知道了他的作用,我们来数一下。有做羊水穿刺的必要性吗?

其实对羊水猜词来说还是有非常的必要性的的。当然是在符合一定条件情况下,羊水穿刺必须要得到重视,因为它对于筛查唐氏是一个非常重要的指标生,但同时羊水唯喊消穿刺是具有一定的危险性的。对于中期唐氏筛查风高风险的准妈妈,则必须准备进行梁旭川市,以确诊胎儿是否唐氏儿。只有通过羊水穿刺才能最大可能降低。出生缺陷的几率。但对于唐氏筛查分第一风险的准妈妈来说,是没有太大必要的。

最后我们来说一下,当准妈妈符合哪些条件时,是有必要做羊水穿刺的。

唐氏筛查高危的准妈妈们。超声波检查有神经管等缺陷胎儿或畸形曾经生育过先天性缺芯儿,尤其是生育过染色体异常的胎儿。夫妻双方染色体有异常。孕期期间血清蛋白值明显高于正常任用者。由条件符合的麻麻们是有必要去做羊水穿刺的这样也是为了保证宝宝的安全。毕竟谁也都想拥有一个健康的宝宝,所以这是一个非常值得重视的事情,要准爸爸,准妈妈们。都十分的用心。

羊水穿刺几天没危险

答少孕妈妈听到羊水穿刺都会脸色一变,在我们看来,羊水穿刺似乎是一件非常痛苦而且恐怖的事情!再加上肚子里面的胎宝宝那么脆弱,更担心这个检查会对母婴造成灶蠢危害。一般来说, 羊水穿刺几天没危险 呢

羊水穿刺几天没危险

穿刺术后三天里要格外注意自身有无异常情况,比如腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状,提示怀孕有危险情况的迹象,需要去医院妇产科就诊。羊水穿刺手术作为一种产前诊断技术,加上操作是有创性检查,因此存在以下几种医疗风险:

1、该操作用细针穿刺进入羊膜腔,可能造成准妈妈出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能。

2、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。

3、由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响,羊水培养有失败的可能,有时因为崁合体而不能诊断。

4、受现有医学技术水平的限制,羊水生化检查、细胞学、和分子遗传学分析有时难以确诊,需进行进一步检查。

5、如术前准妈妈存在隐形感染或术后卫生条件不佳,有发生宫内感染的可能。

6、准妈妈若合并心脑血管疾病,由于疼痛、紧张等刺激,有发生心脑血管意外的可能。

羊水穿刺到底要不要做

作为一项侵入性检查,谁也无法保告携证羊水穿刺一定不会对胎儿及孕妇造成任何影响。羊穿的主要并发症包括出血、感染、羊水漏、呼吸窘迫、早产、胎儿损伤、流产等[7]。但随着科技和临床技术水平不断提高,目前羊水穿刺的安全系数已经大大提高。以孕妇们最为关心的流产为例,上世纪文献报道其流产率约为0.5%(1/200)[7],近年来有文献报道它导致的流产率隐友陪仅为1/1600[9]。

单纯从统计数据上来分析的话,目前羊水穿刺的安全系数已经非常高。但面对生命,数字上的考量都是苍白软弱的,更不能用经济学里的“收益”和“风险”去评估。

概率再低,但只要发生,那对孕妇以及其家庭而言,失去的决不是那个小得可以忽略的百分比,而是一整个生命。然而另一方面,怀孕可以再来,但如果因拒绝检查而产下患儿,那所要付出的心血与代价也无法估量。

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羊水穿刺的有关知识你知道多少?

答我国目前最常用的产前诊断技术,全称羊膜腔穿刺,简称羊水穿刺,羊穿。它就是通过超声引导定位抽取羊水来进行胎儿染色体的核型分析和甲胎蛋白测定,也可以针对某些遗传性疾病进行一些基因和酶的检测。

那么,羊水穿刺的有关知识你知道多少?

其实就是抽取一定量的羊水吗

是的!羊水细胞是来自胎儿的脱落细胞,具有相同的遗传信息。对羊水穿刺获得的羊水进行检测,可用于胎儿宫内状况的评估和胎儿疾病的诊断。

具体可渣派以评估胎儿的哪些疾病呢

对羊水细胞进行培养,或提取羊水细胞DNA,可进行遗传学诊断,如用于诊断胎儿先天性疾病如染色体病、单基因等的诊断。

对羊水进行甲胎蛋白和乙酰胆碱酯酶的测定,可用于胎儿开放性神经管畸形如无脑儿、脊柱裂的诊断。

测定羊水中卵磷脂/鞘磷脂的比例,可以帮助确定胎儿肺是否成熟,有助于对终止妊娠的时机进行选择。另外,对羊水进行培养或炎性因子的测定有助于诊断有无羊膜腔感染。

一点羊水,就能分析出这么多问题

因为羊水中含有胎儿脱落的皮肤细胞和胎儿液渣尿液中的肾脏细胞,在抽取羊水之后,检测人员将进行离心、培养、染色、读片等一系列复杂的过程,最终获得胎儿的染色体核型结果。

"穿刺"会不会伤害到肚子的胎儿啊

一般来说,羊水穿刺是安全的,发生各种风险的比例为1/250-1/300不等,也就是说每1000次穿刺中有3到4例孕妇可能发生问题。

通常可能有出血、流产、感染、羊水渗漏、损伤胎儿等,有时还会因为子宫畸形、子宫肌瘤、羊水量少等原因,发生羊水穿刺失败。

穿刺之前需要注意哪些事情

对于孕妇来说,穿刺之前要解干净小便、排空膀胱。尤其要提醒的是,穿刺过程中不要过度紧张,放松就是最好的配合。

一般来说,穿刺的疼痛程度类似平常肌肉注射的疼痛,如果腹部肌肉越紧张,就会感觉越疼。还是希望孕妇给医生一些信任和鼓励,通常医生在穿刺之前会做好定位,不会对胎儿造成伤害。

穿刺之后,有哪些需要注意的事情呢

穿刺之后要禁止大约两周的性生活,适当休息即可,当天不能洗澡,穿刺点的敷料第二天就可以取下。

如果出现肚闹梁悄子疼、阴道出血、阴道流液或者发烧等异常情况,就要及时到急诊就诊了。

如果是双胞胎的孕妈妈,难道要取两份羊水吗

双胎孕妇,需要进行两个胎儿分别的穿刺,医生会用特殊方法进行区分两个胎儿的羊水。

另外,特殊血型Rh阴性血型的孕妇,穿刺手术会增加胎儿和母亲之间的血液交换、增加新生儿溶血的风险,需要注射Rh免疫球蛋白来进行主动免疫。

类似的情况还有活动性乙肝的患者,穿刺可能增加胎儿垂直传播乙肝病毒的风险,也需要进行乙肝免疫球蛋白的注射。

这么难受的检查,结果出来的快吗

常规的羊水穿刺后,要经过羊水的培养、收获、染色、读片等一系列复杂的步骤,一般需要几周的等待时间。

对于一些焦虑、高危、高龄的孕妇来说,可以考虑进行快速诊断来尽早知道胎儿是否正常。

是有关羊水穿刺的相关知识,希望能帮助你快速了解羊水穿刺。

看产科医生详解唐筛、无创、羊穿,看完你就知道怎么选了

答根据华大基因、贝瑞和康提供的数据,从2011年至2013年5月,两家机构在国内进行的总样本数超过20万的临床检测中,无创产前基因检测的准确率高达99%。2014年,无创产前唐筛被写入到《妇产科学》第八版教科书中。2015年,深圳市卫生和计划生育委员会更新了激烂带《母婴保健手册》,将无创产前基因检测写入其中。

国家正在一步步推进无创产前基因检测的普及,不过由于不同地区政策及发展差异,依然有很大部分人群对无创产前基因检测的认知度、接纳度比较低。

传统产前检测存在较大局限性

在无创产前基因检测出现之前,唐氏筛查是产前评估宝宝患唐氏综合征等染色体异历毁常疾病风险的途径。

唐氏筛查阴性的孕妈妈将继续其他产检,没有问题就按照程序生宝宝了;唐氏筛查阳性的孕妈妈需要进一步进行侵入性检查以确诊,比如绒毛膜穿刺(1%-3%流产率)、羊水穿刺(0.5%-1%流产率)、脐血穿刺(0.5%-1%流产率)。

绒毛膜穿刺检查在怀孕10-13周进行,但由于其风险性比较高,一般建议待怀孕16-21周时进行羊水穿刺。如果错过了羊水穿刺的手术时机明芦,则进行脐血穿刺。所有入侵性检查都有导致流产或感染的风险。

唐氏筛查存在5%的假阳性率、20%-40%的漏诊率。这就意味着,有5%的孕妇因为唐氏筛查假阳性而无辜承受了穿刺检查的风险,有20%-40%的孕妇因为漏诊而继续孕育了染色体疾病患儿,最终的结果可能是流产或者患儿出生。

预防出生缺陷需求明显

根据卫生部发布的《中国出生缺陷防治报告(2012)》,我国每年新发出生缺陷例数高达90万,其中唐氏综合征2.3万-2.5万例。

研究结果表明,对于试管婴儿而言,随着父母年龄的增长,其染色体数目异常的几率增加,20岁的女性染色体数目异常的概率为10%左右;40岁则上升至40%左右。

21、18、13-三体综合征是人类较常见的三种染色体疾病,患儿面容异常,多数会严重智力障碍、器官畸形,染色体疾病目前无法治疗,最好能在孕期通过产前筛查与诊断,发现异常胎儿并及时干预。

无创产前基因检测准确率99%

无创产前基因检测通过采集孕妇外周血、提取胎儿细胞游离DNA,采用新一代高通量测序技术并结合生物信息分析,判断胎儿是否患有21-三体综合征(唐氏综合征)、18-三体综合征(爱德华氏综合征)、13-三体综合征(帕陶氏综合征),准确率高达99%。

简单来说,唐氏筛查是通过检查孕妇/胎儿是否有染色体异常所导致的身体异常表现,来分析胎儿的患病风险。但无创产前基因检测,直接以染色体作为检查对象,不仅准确率,且检查周期短,一般一周后就能拿到检测报告。

自2010年无创产前基因检测开始进行临床探索以来,这项技术在预防出生缺陷、减少侵入性产前诊断风险发生上功不可没。相对于过去传统的产前筛查,无创产前基因检测无疑是广大孕妈的福音。

对于唐筛结果阳性、高龄高危产妇,不必立刻去进行有创检测,通过无创产前基因检测再次筛查,若结果仍为阳性则进行有创检测,若结果为阴性变省去了承担有床检测的风险。

对于不适宜进行有创产前诊断的孕妇,如病毒携带者、胎盘前置、胎盘低置、羊水过少、RH血型阴性、流产史、先兆流产或珍贵儿等,无创产前无疑是最好的替代方案。

对于羊水穿刺细胞培养失败不愿意再次接受或不能再进行有创产前诊断的孕妇,无创产前基因检测可帮助再次筛查。

2012年,美国妇产科学会(ACOG)与美国母胎医学会(SMFM)联合表示,推荐母亲年龄超过35岁、生育过三体患儿、超声结果显示非整倍体高危等人群进行无创产前基因检测。2013年,深圳市将无创产前基因检测纳入社保生育保险,其他各地区也在积极跟进相关政策,无创产前基因检测未来应成为“生育标配”。

医生让做羊水穿刺检查,羊水穿刺检查有哪些要注意的地方吗?

答羊水穿刺也称为羊膜腔穿刺术,是在超声介导下的羊膜腔穿刺术,是目前应用最广泛相对安全的一种介入性的产前诊断的技术,也是临床上比较常见的。医生经常都会让孕妇做羊水穿刺检查,接下来就由小编为大家介绍一下羊水穿刺检查,究竟有哪些需要注意的地方?

一、羊水穿刺检查

羊水穿刺主要检查三个方面,第一个就是遗传病的产前诊断和遗传代谢病的产前筛查,可以通过羊水细胞培养进行传统的染色体核型分析,也可用于诊断染色体的数目异常和结构的异常。第二个就是宫内感染的产前诊断可以利用羊水中病毒DNA或者是RNA的定量分析诊断是否存在胎儿的宫内感染。最后一个就是检查胎儿肺成熟,主要用于高危扮腊妊娠在引产前胎儿肺成熟度的评估来帮助决定分娩的时机。

二、检查事项

检查前需要向医生告知自己的身体健康情况,手术的前三天禁止同房,前一天需要洗澡,手术前十分钟需要将知凯小便排干净。若手术前3-7天内突发感冒,发热,皮肤感染等异常情况,也需要及时告知医生,手术后的24小时内不能洗澡,要注意多休息。

三、厅猛滑注意事项

羊水穿刺检查是妊娠期的创伤性检查方式,如果术中操作不当或术后护理不当的话,就能可能引起并发症,影响孕妇和胎儿的健康。首先在穿刺手术后的两小时以内应绝对卧床休息,不可下床活动,建议孕妇最好住院观察一天,如果24小时后没有异常反应,孕妇方可回家。在术后的半个月以内绝对不能发生性生活,不要冲洗阴道和放药,如果一旦出现腹部疼痛症状,阴道内流水、流血症状应当尽快就诊。

看完本文,相信你已经得到了很多的感悟,也明白跟羊水穿刺风险这些问题应该如何解决了,如果需要了解其他的相关信息,请点击蜗牛号的其他内容。


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