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什么是肝昏迷?肝昏迷的名词解释
答肝性脑病(HE)又称肝性昏迷,是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、大拦行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
原因
引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期,而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见,约占70%。诱发肝性脑病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水,使用安眠、镇静、麻醉药,便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。这些因素大体都是通过:①使神经毒质产生增多或提高神经毒质的毒性效应。②提高脑组织对各种毒性物质的敏感性。③增加血-脑脊液屏障的通透性而诱发脑病。
临床表现
因肝病的类型、肝细胞损害的程度、起病的急缓以及诱因的不同而有所差异。由于导致肝性脑病的基础疾病不同,其临床表现也比较复杂、多变,早期症状的变异性是本病的特点。但也有其共性的表现:即反映为神经精神症状及体征。既有原发肝脏基础疾病的表现,又有其特有的临床表现,一般表现为性格、行为、智能改变和意识障碍。
1.起病
可急可缓。急性肝性脑病起病急骤,前驱期极为短暂,可迅速进入昏迷,多在黄疸出现后发生昏迷,也有在黄疸出现前出现意识障碍而被误诊为精神病者。慢性肝性脑病起病隐匿或渐起,起初常不易发现,易误诊和漏诊。
2.性格改变
常是本病最早出现的症状,主要是原属外向型性格者表现为抑郁,而原属内向型性格者表现为欣快多语。
3.行为改变
最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为,如乱写乱画,乱洒水,乱吐痰,乱扔纸屑、烟头,乱摸乱寻,随地便溺,房间内的桌椅随意乱拖乱放等毫盯仿并无意义的动作。
4.睡眠习惯改变
常表现为睡眠倒错,也有人称为近迫性昏迷,此现象有人发现与患者血清褪黑激素分泌时相紊乱有关,提示病人中枢神经系统的兴奋与抑制处于紊乱状态,常预示肝性脑病即将来临。
5.肝臭的出现
是由于肝衰竭,机体内含硫氨基酸代谢中间产物(如甲硫醇、乙硫醇及二甲硫化物等)经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味。此气味有学者称烂苹果味、大蒜味、鱼腥味等。
6.扑翼样震颤
是肝性脑病最具特征性的神经系统体征,具有早期诊断意义。但遗憾的是并非所有病凯迹人均可出现扑翼样震颤。方法是:嘱病人伸出前臂,展开五指,或腕部过度伸展并固定不动时,病人掌-指及腕关节可出现快速的屈曲及伸展运动,每秒钟常可出现1~2次,也有达每秒钟5~9次者,且常伴有手指的侧位动作。此时病人可同时伴有整个上肢、舌、下腭、颌部的细微震颤及步态的共济失调。或发于单侧,也可出现于双侧。这种震颤不具有特征性,也可见于心衰、肾衰、肺衰等病人。震颤常于病人睡眠及昏迷后消失,苏醒后仍可出现。
7.视力障碍
不常见。但近年来国内外文献报道逐渐增多,肝性脑病发生时病人可出现视力障碍、失明为主要临床表现,这种视力障碍是短暂的,功能性的,可随着肝性脑病的加深而加重,也可随肝性脑病的恢复而复明。其发病机制不明,多数认为与肝性脑病一样复杂,为多种因素综合作用的结果。
8.智能障碍
随着病情的进展,病人的智能发生改变,表现为对时间、空间概念不清,人物概念模糊,吐字不清,颠三倒四,书写困难,计算、计数能力下降,数字连接错误,也是早期鉴别肝性脑病简单、可靠的方法。
9.意识障碍
继智能障碍后即出现比较明显的意识障碍,由嗜睡、昏睡逐渐进入昏迷状态,各种反应、反射均消失。也有由躁狂状态逐渐进入昏迷者。而肝脑变性型肝性脑病主要临床表现为:智力减退、构音困难、记忆下降、思维迟钝、共济失调、震颤强直、痉挛性截瘫(肝性脊髓病)等。但无明显意识障碍。
导致肝癌肝昏迷的症状有哪些?
答一、一般出现此病的患者还表现为思维混乱,不能正常的进行讲述.其中包括言语的混
乱、颠倒和对人和时间、地点的概念不清楚,且时常还会伴随有幻觉和烦躁、或者是恐惧的症状出现
.总的来说,患者的神智是不怎么清楚的.
二、在早期肝癌肝昏迷的症状表现可以是连续几天的出现,因为患者在行为上的变化是
为性格的变化,所以患者常常激动或者是淡漠少言.而且患者的行为了也会举止反常的.而有的患者
可能会出现有失眠或者是昼睡晨醒的症状.
三、
通常在晚期的肝癌患者出现肝昏迷的症状其表现为两个上肢常常会有扑翼样的震颤
表现出来,而且相对来说患者的肌张力会比较高,所以可能会出现阵发性的抽搐症状,且患者的神志
模糊甚至是伴有昏迷的症状出现,而且患者的脑电图显示是不正常的.
四、一般在晚期的肝癌患者会伴有肝硬化的现象出现,而且还经常伴有腹水、黄疸以及
蜘蛛痣的症状.一般肝癌肝昏迷症状的主要表现为患者在呼气的时候能够闻到一种比较特殊的味道,
就像是泥土味,所以这种味道被称为肝臭.
就是关于导致肝癌肝昏迷的症状有哪些的有关介绍,希望朋友们了解这些之后,能
在日常生活当中,多加注意,也要多加防范,做到防患于未然,一旦身体出现不适,要及时到医院进
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病情情况之后,再可以选择去医院就诊.
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专业治疗肿瘤,医院有一支资深的肿瘤专家队伍,技术力量雄厚,特别对中晚期肿瘤的
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胆囊癌晚期肝昏迷症状有哪些?
答胆囊癌晚期发生肝昏迷属于并发症的一种,对于患者的护理极为不利,目前没有特别好的解决办法,一般都是提前选择一些抗癌食物或者药物服用,如护命素等来降低并发症的发病率。
胆囊癌行局段肝昏迷症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,接下来会呈现继续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。绝90%的胆囊癌患者呈现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊档誉更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。
胆囊癌肝昏迷症状,往往在病程晚期出现,占36.5%多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致。同时胆囊癌肝昏迷者伴有消瘦、乏力,甚至呈现恶病质,皮肤粘腊首膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。
从上文内容中,大家可以学到很多关于肝昏迷症状的信息。了解完这些知识和信息,蜗牛号希望你能更进一步了解它。