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《伤寒论·三阴病》笔记7｜但欲寐，脉微细—麻黄附子细辛汤
答三一五、颂碰唤“少阴病”，始得之，反发热，脉沉者，“麻黄附子细辛汤”主之。
刚开始得到少阴病的时候，“ 反发热 ”，代表病人有表证。
麻黄附子细辛汤方
麻黄二两去节，细辛二两，附子一枚，炮，去皮，破八片。
麻黄附子细辛汤是少阴证的第一个方，最主要的是利小便。当心肾中间有寒湿时，里寒很盛，下焦脉很细，张仲景会用附子，附子温肾壮心阳，所以心脏力量不够、肾阳不足都靠 炮附子 。炮附子还有固表的作用，不让阳跑掉。
细辛 去下焦积水，与茯苓、泽泻、猪苓的去水不同，后者只是利水，而细辛性野凯热，能把寒水化掉。细辛还有一个功能，用在病人有寒咳、水咳时。
麻黄 能发阳，也可以利水，与附子细辛合用时就不会走表，也不会发汗，而是跑到身体正中间去，把里面的寒湿去掉。这个方吃下后，病人是得小便解而非得汗解，小便量很大。
用量及煎煮法：
麻黄2钱，细辛2钱，炮附子3钱。先煮麻黄，六碗煮五碗，去上沫，再纳诸药，五碗煮三碗，去滓，温服一碗，日三服。
如果病人是寒实在大肠，肠子没有蠕动，同样有大便堵到。承气汤的热实是津液丧失干掉了，寒实的便秘用大黄附子细辛汤。
大黄附子细辛汤方(倪师变方)
大黄2钱，细辛2钱，炮附子3钱
如何区分热实与寒实？
1、便秘7、8天，屁都不放一个，问病人：“难不难受”，若“一点也不难受，没感觉”，为寒实。承气汤证的便秘会很难受的，肚子绞痛。
2、小便淡白，为少阴证，大黄去实，附子去寒，细辛去中间的湿。吃到小便恢复淡黄为止，代表肠子恢复蠕动吵迹。
麻黄附子细辛汤方解 麻黄附子细辛汤方解是什么
答1、方解：本方是为素体阳虚，复感风寒之证而设。阳虚之体，应不发热，今反发热，并见恶寒甚剧，虽厚衣重被，其寒不解，是外受风寒，邪正相争所致；表证脉当浮，今脉反沉微，兼见神疲欲寐，是知阳气已虚。此阳虚外感，表里俱寒之证，若纯以辛温发散，则因阳虚而无力作汗，或虽得汗必致阳随液判数闭脱，治当助阳与解表并行。方中麻黄辛温，发汗解表，为君药。附子辛热，温肾助阳，为臣药。麻黄行表以开泄皮毛，逐邪于外；附子温里以振奋阳气，鼓邪达外。二药配合，相辅相成，为助阳解表的常用组合。细辛归肺、肾二经，芳香气浓，性善走窜，通彻表里，既能祛风散寒，助麻黄解表，又可鼓动肾中真阳之气，协附子温里，为佐药。三药并用，补散兼施，使外感风寒之邪得以表散，在里之阳气得以维护，则阳虚外感可愈。
2、喉为肺系之门户，少阴肾经亦循喉咙至舌根。若为暴哑，乃大寒直犯肺肾，上窒窍隧，下闭肾气所致。方中麻黄散寒宣肺，附子温壮肾阳，细辛协二药辛通上下，合用则具宣上温下、开毕如窍启闭之功。此为以表里同治之方，易作上下同治之剂，乃灵活运用，异病同治之体现。
3、化裁：若证为阳气虚弱而见面色苍白、语声低微、肢冷等，宜加人参、黄芪合附子以助阳益气；兼咳喘吐痰者，宜加半夏、杏仁以化痰止咳平喘；兼湿滞经络之肢体酸痛，加苍术、独活祛湿通络止痛。
4、附方：麻黄附子甘草汤（《伤寒论》掘裂）、再造散（《伤寒六书》）。
5、附注：本方既是主治少阴阳虚，外感风寒的代表方、基础方。
麻黄细辛附子汤的药方
答麻黄细辛附子汤
[来源] 《伤寒论（第301条）：辨少森兆阴此搭租病脉证并治》。
【异名】附子细辛汤(《三因极一病枝腊证方论》卷四)。
【分类】 解表剂-扶正解表
【组成】 麻黄（去节）6克（二两）；细辛6克（二两）； 附子（炮，去皮，破八片）15克（一枚）。(根据唐宋度量衡：1两=41.5克=10钱。)
【方论】方中，麻黄发汗解表，附子温经助阳，细辛通彻表里，助麻黄发汗解表，协附子内散阴寒。故适用于素体阳虚，复感风寒之证。
【方歌】麻黄细辛附子汤，太少两感用此方，发热恶寒脉不起，温经解表有专长。
麻黄附子细辛汤治什么病？
答麻黄附子细辛汤，具有助阳解汪慧表之功效。主治素体阳虚，外感风寒，无汗恶寒，发热蜷卧，埋滑苔白，脉反沉者。
方中困液答麻黄发汗解表，附子温经助阳，以鼓邪外出，良药相合，温散寒邪而恢复阳气，共为主药；辅佐细辛外解太阳之表，内散少阴之寒，既能珠麻黄发汗解表，又助附子温经散寒。三药合用，补散兼施，可使外感寒邪从表散，又可因护其阳，使里寒为之散逐，共奏助阳解表之功。
296、少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之
答296、少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。
麻黄附子细辛汤方
麻黄二两（去节，甘热）细辛二两（辛热）附子一枚（炮，去皮，破八片，辛热）
右三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
刘渡舟
少阴病始得之，是刚得病。少阴与太阴互为表里，从太阳病角度说，以脉沉为反；对少阴病而言，以发热为反。与“太阳病，发热头痛，脉反沉；若不差，身体疼痛，当救其里，宜四逆汤”对照参看。太阳在表风寒不解，少阴里阳虚，为太阳少阴两感，所以仲景提出了麻黄附子细辛汤表里两解。这是温经发汗的方法，附子温少阳里，细辛能散里寒也能散表寒；麻黄细辛走而不守，发汗里强，所以这个病灶缺适合少阴病初得者。
胡希恕
刘志杰
少阴病，表阴证。初得少阴病，表阴证当恶寒不发热，并且脉微浮，迟而无力，这是正常的症状。这里说反发热，脉还沉，也是病要传里的征象。发热，说明表虚寒不重，被伤寒束表，卫气被遏制，要发热，但是这个发隐旁辩热还是以恶寒为重，微发热，和太阳证高热不同。
这里是以寒饮为主的少阴伤寒证，表虚寒不是很重，还有抵抗力，所以还能发热。但是这里少阴解表，要微微发汗，比桂枝汤还要轻，一旦汗多容易亡阳。从方子上看，这个头痛身痛还是比较厉害的，启厅内有寒饮，外有伤寒，阳气偏旺。
1.16 麻黄附子细辛汤
答2022-01-16
麻黄附子细辛汤春药是药引子
中医药是一个伟大的宝库，里面蕴含了丰富的养生文化知识，有中药，有方剂，有理念，有方法，还有很多奇特的技术。
每一味药都有奇特的疗效，而药与药之间的互相作用又能产生很多奇妙的作用。
麻黄附子细辛汤：麻黄（去节）二两细辛二两附子（炮，去皮，破八片）一枚
中医界的“伟哥”
我们知道的小柴胡汤，其实每一个药的疗效都很有特点，但是把它们放在一起，疗效又不一样了。
用来治疗阳痿早泄的中药有很多，比如我们知道的肉苁蓉、锁阳、天雄、附子、鹿茸等都有很好的效果。
但是因为这些药物都有同一个作用，没有形成互补作用，所以合在一起很难发挥出超常的疗效。
在补阳药中有“祖孙三人”，都是很牛的，爷爷叫乌头，是生长几年的“老大”，而爸爸叫天雄，年纪没有乌头那么大，而最小的是附子。
这三者其实都是一种植物的根茎，但是因为生长年限不一样。
所以治疗的效果也不一样。
但是，他们之间有一个共同的特点，那就是都具有壮阳的作用。
天雄散的方剂，对那些阳痿早泄的患者有很好的治疗效果。
但是，我们今天要介绍的中医界的“伟哥”，是另外一个方剂。
这个方剂叫麻黄附子细辛汤，这个方最早是用来治疗因为阳虚感冒之后，脉沉，四肢厥逆的现象。
麻黄附子细辛汤是“伟哥”，这个很少有人知道。
在中医的理论框架内，其实很容易解释，因为这个方是少阴方。
如果阳气不足，很多药物下去都难以发挥作用。
麻黄附子细辛汤的作用，就是将人体的阳气激活，只要阳气激活了，其固护卫外的功能就能正常发挥了。
从另外一个角度来说，有很多疾病，都会有阳痿早泄的现象，只在《金匮要略》中，有一个叫要把这个现象治疗好了，一般就是疾病向好处发展的苗头了。
一般来说，药物疗效有了，第一个反应就是胃口大开，从原来的味同嚼蜡变成吃嘛嘛香，从原来的阳痿早泄，毫无性欲，变成每日早起必定有晨勃。
麻黄附子细辛汤是一剂春药，能够唤起人类对美好生活的向往，也能唤起人类体内的阳气，从而让更多的阳气去消灭邪气。
从佛洛依德的角度来看，其实人类的一切都是因为多巴胺导致的，所以性的雄起不仅具有治疗疾病的作用，还是整个人类社会的推进器。
以此而论，治疗疾病无效时，可以考虑使用麻黄附子细辛汤加减，这也是一剂疗效非常的春药。
麻黄附子细辛汤的临床应用《伤寒论》云：“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻键缓黄附子细辛汤主之。”
对于很多精神萎靡，怕冷，四肢冰凉的患者，一般来说也有阳痿早泄的情况，此时再用麻黄附子细辛汤，就有非常好的效果。
一般来说，服用麻黄附子细辛汤之后，感觉全身暖暖的，会变得非常舒服。
对于很多腰脚有寒湿导致腰酸背痛的人来说，这个方喝下去之后，反应相当快，腰酸背痛，怕冷的现象会马上改观。
想不到的好处，比如《遯园医案》记载：“嘉禾李君，当夏历六月忽患左足疼痛，卧床不可转侧，呻吟之声达于户外。诊之，脉沉紧，舌苔白，口中和。
曰滑历：此风寒直中少阴，法当用仲景麻黄附子细辛汤。
旁有人咋舌言曰：‘天气暑热若此，麻黄与细辛同用，得毋大汗不止乎？
余曰：‘此方并不发汗，非阅历有得者不能知，毋庸疑阻。’即疏与之，三药各一钱，共仅三钱，煎水两杯，分二次服，一服知，二服即步履如常而愈。经方之神效，洵有令人不可思议者。”
后世很多医家以此方治疗各种疑难杂症，有治疗暴盲的，有治疗暴聋的，有治疗暴哑的，这些都是非常有意思的。
在很多疑难杂症的不仅如此，这个方还有一些意治疗过程中，只要出现了寒湿的现象。
其他药物治疗都没有效果的情况下，先用麻黄附子细辛汤几剂下去，马上就会有起色。信亮搜
生活中的难题，我们要相信自己可以解决，看完本文，相信你对 有了一定的了解，也知道它应该怎么处理。如果你还想了解麻黄附子细辛的其他信息，可以点击蜗牛号其他栏目。