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如何治痛风最有效急性发作

今天蜗牛号就给我们广大朋友来聊聊如何治痛风,以下观点希望能帮助到您。

急性痛风发作如何治疗

急性痛风发作如何治疗

答以下治疗方案供参考(需在医生指导下服药),有错误请批评改正

痛风急性发作治疗主要是抗炎镇痛治疗,早发现早治疗。卧床休息,抬高患肢。可局部冰敷(禁止热敷)等。

一.秋水仙碱

1.提倡小剂量用法:首次剂量 1 mg(2 片),1 个小时后用 0.5 mg(1 片),12 小时后再用 0.5 mg(1 片),以后每次 0.5 mg,2~3 次/日,疗程不要超过14天。

2.秋水仙碱的不良反应随药物剂量增加而增加,常见的有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应,症状出现时应立即停药。长期使用可导致转氨酶升高,白细胞降低,肾功能损害等。

3.注意:急性期过后,如果要传宗接代,秋水仙碱慎用。

4.肾功能不全如何使用秋水仙碱

二.非甾体抗炎药

1.主张早期和足量使用,发作的前2天给足剂量,等症状缓解后迅速减至常规剂量,疗程4~10天。只能选其中一种,不可联用。可同时服用雷贝拉唑保护胃粘膜。

2.不良反应及禁忌症

三.糖皮质激素

1.不首选使用,只有当上述两类药无效,或者肾功能不好。首帆顷使用中效激素比如泼尼松(强的松)或者甲泼尼龙,泼尼松的用法:0.5 mg/kg/日,相当于泼尼松或者甲泼尼龙每天6~7片,清晨一次顿服,用药2~5天后逐渐减量,总疗程7~10天。

2.激素长期使用的副作用很多,比如向心性肥胖、感染、糖尿病、胃溃疡等,短期使用问题不大,主要预防胃肠道反应比如胃和十二指肠溃疡、消化道出血(可同时服用雷贝拉唑)

3.使用激素的同时可口服钙尔奇D补钙,预防骨质疏松。

四.什么时候降尿酸治疗?

1.痛风发作期不要使用降尿酸药比如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸。如果原来一直维持使用降尿酸药的轿闭不要停,原来没使用的绝对不要用。等痛风完全消失后(一般1~2周)开始降尿酸治疗。因为急性期降尿酸会导致尿酸波动,加重病情或者诱发其他部位痛风发作。

2.最新研究显示急性期可以小剂量用药开始降尿酸

3.传授经验:为了防止疼痛反复,也可以尝试在服用降尿酸药物的同时,配合小剂量的秋水仙碱(如 0.5 mg,qd)或非甾体类消炎药。

五.联合用药

总结

1.学习什么是痛风

2.学习什么是高尿酸血症

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痛风急性发作有哪些治疗措施

答应对痛风急性发作要得法

首先,痛风患者急性发作期最关键的就是止痛。常用的药物有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等,在起病24小时内开始服药缓陪液效果最佳。如果您是一个痛风老病友,选择上次就诊时医生建议服用的药物即可。如果服用一种药不能缓解疼痛,可以联用非甾体抗炎药和秋水仙碱,或者联用糖皮质激素和秋水仙碱,不建议非甾体抗炎药和糖皮质激素联用。

在此,提醒大家要注意秋水仙碱的服用方法。如果按照说明书的服用方法,扰物每1~2小时口服0.5~1毫克,很多患者会出现腹泻、呕吐的情况,影响继续用药。患者可以尝试采用首次1毫克,1小时后再服0.5毫克,12小时后,每天0.5~1毫克的乱燃用药方法。这种方法与说明书上的方法疗效相当,而副作用却大大减少。

其次,除了合理用药,患者还要注意低嘌呤饮食、多休息、减少患肢活动、适当多饮水等。这些虽然是老生常谈的话题,但如果不加注意,会明显延长关节肿痛的时间。

最后,患者要避免以下三个错误的做法:一是认为痛风就是发炎,所以要吃消炎药。殊不知,痛风性关节炎的炎症并非细菌感染引起的炎症,因此口服抗生素是无效的。二是部分病友通过网络自学,对痛风的病因是尿酸升高记忆深刻,于是在急性发作期大量服用降尿酸药,而忽略了抗炎镇痛,导致急性发作症状迟迟不缓解。在此强调一下,对首次发作的痛风,第一要务是抗炎镇痛,待肿痛基本缓解了再开始服用降尿酸药物治疗。三是试图通过热敷、泡脚、按摩等方式“促进血液循环、帮助炎症吸收”。事实证明,这些方法非但不能缓解疼痛,而且会因为加重病变部位充血,反而使疼痛加剧。

服用降尿酸药物要注意

目前市售的降尿酸药物主要有两大类:一类是抑制尿酸合成的药物,以非布司他和别嘌醇为代表;另一类是促进尿酸排泄的药物。这些药物的降尿酸效果都很显著,价格也比较接近,但每种药物都有各自的优缺点,建议患者用药前咨询专科医生,医生会根据患者的实际情况个体化用药。

在尿酸水平尚未良好控制之前,患者单纯服用降尿酸药物可能会使痛风发作更为频繁,建议在服用降尿酸药物的同时预防性口服小剂量的抗炎镇痛药物3~6个月。

痛风发作了怎么才能快速缓解下去?

答痛风最快的止疼方法是药物治疗。 痛风急性发作期常用的药物是非甾体抗炎药、秋水新碱及糖皮质激素。

非甾体抗炎药:非甾体抗炎药可有效缓解急性痛风症状,为一线用药。其中,郑歼念非选择性非甾体抗炎药,如氯芬酸钠、美洛昔康、洛索洛芬、吲哚美辛等常见不良反应为胃肠道症状。选择性环氧化酶2抑制剂,如塞来昔布、依托考昔等胃肠道反应较少。

秋水仙碱,是治疗急性发作的传统药物。秋水仙碱不良反应较多,主要是胃肠道反应。

糖皮质激素,治疗急性痛风有明显疗效,通常用于不改仔能耐受非甾体抗炎药和秋水仙喊困碱或肾功能不全者。可根据患者具体情况选择关节腔内注射、肌肉注射及口服用药。

卧床休息,抬高患肢,冷敷。

痛风急性发作有哪些治疗措施?

答痛风急性发作时,应尽快治疗,并卧床休息,抬高患肢,直至疼痛缓解后三天方可活动,否则会迁延不愈。

急性期的治疗可首选秋水仙碱,因为秋水仙碱有抑制中性白细胞缺差迁移至炎症部位的作用,从而减轻红肿热痛等炎症反应,但宜早用,即在痛风发作的最初数小时内就应服用,这时有效率可达90%,如在痛风发作24小时后服用则疗效明显下降。剂量一般为0。5~1。0毫克每2小时一次,至恶心、腹泻出现后即停止,24小时服用总量不应超过6毫克。野扮告有人服用秋水仙碱后可出现精神忧郁,肝、肾损伤,骨髓抑制,呼吸抑制等,应予注意。为防止其毒性作用,也可采用小剂量秋水仙碱加非甾体类抗炎颂明药,如消炎痛、布洛芬、扶他林、奇诺力、奈普生、芬必得等。应用非甾体类抗炎药物常出现胃肠道不适等副作用,尤其有胃溃疡者更应慎用。如果药物反应不佳,不能耐受或有禁忌时可考虑使用糖皮质激素,但也因其副作用不宜长期使用。痛风急性发作时,尽管有高血尿酸,一般不急于服用降血尿酸或排尿酸药物,如别嘌呤醇或苯溴马龙等,因为突然的血尿酸下降,反而使关节疼痛部位迁移和症状延长。

从上文内容中,大家可以学到很多关于如何治痛风的信息。了解完这些知识和信息,蜗牛号希望你能更进一步了解它。


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