脑积水是什么 脑积水忌口的有哪些大部分脑积水是神经外科比较简单的疾病,但也有一些非常复杂的脑积水;大部分脑积水治疗效果很好,明显改善患者的生活质量及神经功能,是神经外科疾病中非常有治疗意义的疾病之一,本文就脑积水常见问题做些简单回答。脑积水
大部分脑积水是神经外科比较简单的疾病,但也有一些非常复杂的脑积水;大部分脑积水治疗效果很好,明显改善患者的生活质量及神经功能,是神经外科疾病中非常有治疗意义的疾病之一,本文就脑积水常见问题做些简单回答。
脑积水的原因:
脑积水的原因很复杂,儿童、青壮年、老年人均可发病,发病病因也不尽相同。脑外伤,脑出血,脑炎,肿瘤,先天发育异常等都可引起脑积水。有的患者是因为先天脑子发育异常(如中脑导水管狭窄、室间孔发育异常、小脑扁桃体下疝),随着时间上述异常慢慢进展导致脑积水发生;有的患者是因为脑炎(病毒、细菌、寄生虫)或颅内出血引起纤维组织增生阻塞了脑脊液的的循环通路或者引起蛛网膜下腔粘连二导致脑积水的发生;有的患者因为肿瘤阻塞了脑脊液循环通路而导致脑积水。
脑积水的症状:
大多表现为头痛、呕吐、视物不清,严重可失明、抽搐、昏迷、死亡。 有的老年人脑积水表现为记忆力减退、走路不稳及小便失禁。
脑积水的治疗手段:
保守治疗:一些脑积水为静止型脑积水,患者虽然头大、脑室扩大,但脑脊液循环及压力已经代偿,形成新的平衡,患者无症状,能正常生活,未影响智力,CT及磁共振无间质渗出,这种脑积水不需手术,保守观察,定期复查即可。
病因治疗:去除导致脑积水的病因,如肿瘤导致的继发性脑积水,在切除肿瘤后很多脑积水可消失。一些脑室内囊肿可通过手术切除囊肿,去除阻塞原因,从而使脑积水好转。但是有一些病人即使去除病因,脑积水不好转,仍需其它治疗如脑室腹腔分流。
脑室腹腔分流术:是目前为止有效率最高的治疗,效果非常肯定,有效率接近 95%以上,但有可能因为感染或者分流管堵塞而需要换管。
神经内镜造瘘:是近年来开展的新技术,最大的好处是避免了脑室腹腔分流术的终身带管,但远期效果不确切,近期效果根据医生所掌握的手术指征和技术水平不同有很大差异,成功率较低。适合于导水管狭窄等梗阻性脑积水且害怕分流终身代管者,造瘘口可能再愈合。另外由于改变了脑脊液生理流向,远期对生长发育的影响待观察。
脑积水手术后还会不会复发:
这个类似于生活中水管堵塞,疏通后再次堵塞的问题,水管疏通后会不会再次堵塞的两个决定因素:一是管子的质量,二是水质;现在大医院采用的分流管都是国外进口的可调压分流管,管子质量问题应该是有保障的。至于水质问题,水越清,越是没有杂质,那么堵塞的可能性越小,如果杂质较多,那么堵塞的可能性就越大。脑脊液内含有糖、钾钠氯等电解质以及蛋白,如果因为某种原因导致脑脊液性状改变或者有血渗入脑脊液内,则可能导致分流管堵塞,进而引起脑积水复发。
脑积水病人的复查:
不管是否手术,脑积水病人都需要定期复查,每年复查一次颅脑CT或磁共振,类似于一些内科疾病,需要和大夫经常保持联系,一些拿不准的症状可以随时咨询大夫。如果出现头痛、呕吐、视物不清并进行性加重等症状,应随时复查。
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