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这类结节,我们会建议3-6m复查第一次,主要目的是观察其是否炎性,对病人最好的结果就是复查后消失了,说明是炎性。如果短时间增大,则需要及时处理。
它能侵入许多脏器和淋巴器官,需要在医院进一步检查。医学发现直径小于5mm的肺结节恶性率为1%。11~20 mm肺结节的恶性率为33%~64%。
当然以现有的条件,想缺迟埋要多学科综合评估,多数情况下是难于做到的,如果体检发现肺结节,建议找到靠旦卖谱的胸外科或肿胸部肿瘤科等医生,通过问诊详细了解情况,并仔细阅片,然后给出一个随访安排,比如定期复查CT,必要时做PET-CT,或活检。
磨玻璃结节在临床上通常有良恶性之分,良性疾病可以见于肺炎,支气管炎等疾病,如果是恶性的病变,可能与肺癌,浸润性腺癌等疾病有关,患者没有其他不适症状的话可以先不用处理,要定期到医院复查,尽早发现疾病尽早治疗。
比如2cm的形态规则、密度均匀的球形结节,可能是结核球或者错构瘤等良性病变。而一个6mm的磨玻璃结节,如果内部有血供且有胸膜牵拉等征象,则恶性的可能性很大,很可能是肺腺癌的原位癌。
或是年龄≥50 岁伏蚂、吸烟大于等于20包/年和具有其他能使肺癌风险提升的危险因素的人群,列为高危人群。此外,肺结节自身影像学表现,如结节所处的肺野位置、大小、多少、生长速度及其形态学特征、与邻近组织结构的关系,亦都是判断肺结节的良恶性需考虑的因素。
一般来说,良性的结节它是不会生长或者生长非常缓慢的。炎性的结节有可能短期内会生长非常快,但是经过一段时间的药物治疗和自身免疫的作用下,它也会逐渐缩小或者消失。