桔梗花怎么养肝食谱
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桔梗花怎么养肝食谱1
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作者：于春廷
编者按：在中医领域里，清代名医叶天士堪称全才，内外妇儿，样样精通。本文主要讲述的是叶天士在肝病方面的造诣，读之必受益匪浅。
肝为风木之脏，相火内寄，体阴而用阳，其性躁急刚烈，主动主升，故《内经》称之为“将军之官”。肝脏须赖肾水的涵养，心营的和畅，肺金的清降制约，脾土的敦厚栽培，才能遂其条达畅茂之性；故其他脏器一遇失和，皆可影响于肝，一切外感杂病，日子长久，无不与肝有关。昔贤王泰林有《西溪书屋夜话录》述肝病治法一篇，内以肝气、肝风、肝火三者为纲，条列治法，用药与叶天士相近，可作参考。现将叶氏治肝二十二法列述于下。
1.制肝安胃法（《临证指南医案·木乘土门·朱案》）
【主治】肝乘于胃，其气冲逆。呕吐不食，或吞酸，痞胀，眩晕，不食，胃痛，头巅痛，吐蛔，脉左弦右弱等。
【处方】人参9g，白茯苓9g，乌梅9g，白芍9g，黄连3g，川楝子6g，淡干姜6g，川椒3g，清半夏9g。
【加减】脉右坚有力，体不虚者，去人参、茯苓;吐酸水、脘痛者，加吴萸;脉微细，阳伤者，去黄连、川楝子，加淡附片;泄泻者，去黄连、川楝子、川椒，加白术、木瓜、荷叶、甘草。
【体会】《内经》称“阳明为阖”，阖则无可乘之隙。若阳明之虚，空洞若谷而不阖，则厥阴风木得以乘之，使胃失降下之性、消化之职，则呕吐、不食、疼痛等病皆作。方中人参、茯苓补其胃，乌梅、白芍制其肝；肝寄相火，黄连、川楝子之苦以降火，得姜椒之辛热，成苦与辛合，能降能通，再入半夏以止呕吐。凡肝乘其胃与肝强胃弱所引起诸病，以此法加减，皆可立效。叶氏论乌梅，有云：“梅占先春，花发最早，得少阳生气，非酸敛之收药，得连、楝苦寒，《内经》所谓酸苦泄热也。”余每用于病后不食而兼有热象者恒效。
2.平肝和胃法（《未刻本叶氏医案》）
【主治】肝木犯胃。脘中胀痛，呕逆，或兼痰气不食者。
【处方】黄连5g，淡吴萸24g，清半夏9g，白茯苓9g，广橘红6g，生姜汁2匙。
【加减】脉虚不食者，加人参；胃中寒痛者，去黄连，加高良姜;脉弦，痛在少腹者，去黄连，加青皮、小茴香;肝火盛者，去橘红，加川楝子。
【体会】此辛通苦降之法，吴萸平其肝，夏、苓、姜、橘和其胃，正合苦与辛合，能降能通，通则不痛，降则不呕，使肝气得平，胃气得和，自然肝胃调和而痊。
3.镇肝扶胃法（《临证指南医案·噫嗳门·王案》）
【主治】肝风扇动，上扰于胃。泛吐涎沫，噫气，不食或口耳牵引者。
【处方】旋覆花9g，代赭石12g，人参9g，茯苓9g，姜半夏9g，生姜3片。
【加减】呃逆者，去旋覆花，加丁香皮、干柿蒂;便溏，吐食者，去旋覆花，加白术。
【体会】此仲景旋覆代赭汤之加减法，去甘草、大枣之守中，加茯苓之淡渗，即参苓通补其胃，旋覆散结下气，代赭重镇逆气，佐小半夏汤止呕和胃。盖胃性原属下降，反逆而上者，肝乘故也。丹溪云：“上升之气，多从肝出。”因肝气升逆，致胃腑不降。张锡纯以为，“赭石，为赤铁矿之石，系三氧化二铁，用以制肝镇逆也”。
4.缓肝益胃法（《临证指南医案·肝风门·胡案》）
【主治】肝虚胃弱或病后体虚，胃纳不旺。
【处方】人参9g，茯神9g，炙甘草6g，生谷芽9g，木瓜9g，南枣3枚。
【加减】胃阴虚口干者，加原麦冬；胃虚肝乘，久泻不食者，去南枣，加乌梅、炒菟丝子；兼肝火，头痛，目赤者，去南枣、谷芽，加丹皮、桑叶。
【体会】肝为刚脏，其性急躁，又为风木之脏，最易犯胃。此法用参苓益胃，佐南枣纯甘之味以养胃体，谷芽鼓舞胃气，以理胃之用；胃之贼者为肝，故用木瓜之酸以泄肝；入甘草以调和诸药，共成缓肝益胃之效。《内经》称：“肝苦急，急食甘以缓之。”全剂南枣、甘草得甘味最厚，不特养胃补虚，且可缓肝之急，用于虚人病后，胃气不醒者，最为合适。
5.泄肝扶脾法（《临证指南医案·泄泻门·徐案》）
【主治】肝强脾弱。脘腹胀痛，腹鸣泄泻，或肠风久泄，清晨瘕泄等。
【处方】人参9g，炒白术9g，白茯苓9g，炙甘草24g，大乌梅9g，宣木瓜12g。
【加减】晨起泄泻者，加炒菟丝子;脘腹寒胀者，去乌梅、甘草，加陈皮、厚朴、附子;兼肝火寝食不适者，去木瓜、乌梅，加丹皮、桑叶；脘腹胀痛，呕吐者，去乌梅、木瓜，加吴萸、白芍。
【体会】脾虚则清气不升而泻，肝风乘之则腹鸣、胀痛。法取四君子汤以扶脾，加乌梅、木瓜以泄肝，肝得泄而脾始可扶，即东垣谓“治脾胃必先治肝”之义。
6.肝胃同治法（《未刻本叶氏医案》）
【主治】肝阴不足。胃纳衰减，或兼头晕欲吐，脉弦而涩。
【处方】制首乌9g，枸杞子9g，刺蒺藜9g，桑椹子9g，穞豆衣6g，白茯神9g，南枣3枚。
【加减】呕吐者，加紫石英；头痛者，加黄菊花；肝虚目花者，去穞豆衣、南枣，加石决明、白菊花。
【体会】此方制首乌、枸杞子、桑椹子味甘多液以养肝，刺蒺藜、穞豆衣平肝息风以理肝，茯苓行阳入胃，南枣甘润安中。肝为刚脏，其阴易亏，胃为阳土，亦宜柔润，今肝得养而胃亦同养，一方两利，故名同治。
7.肝脾同治法（《三家医案合刻·叶天士医案》）
【主治】面萎黄少泽，纳食不旺，每交春夏阳升，情志不适必吐血，脉弦促而芤。
【处方】人参9g，茯神9g，炙甘草3g，当归身6g，白芍6g，炒枣仁9g，远志6g，桂圆肉6g。
【体会】肝藏血，脾统血。其肝郁脾虚之体，每当春时阳气升腾，复因郁怒，则五志之火内动，气机悖逆，脾土受戕，肝脾藏统失司而吐血。法当肝脾两调，取归脾汤去芪、术、木香诸刚性动药，加白芍以和肝脾之阴，俾脏阴充复，阳不妄升，其血自止，所谓“急宜培养中宫，中流砥柱，风阳不得上越，而血可止矣”。观叶氏用药，凡中气衰微，饮食减少者，每用甘温守中、补中之法，深得仲景之旨。
8.清肝息风法（《临证指南医案·肝风门·梁案》）
【主治】热耗脏阴，肝风内动。神识愤愦，或手足瘛疭，或头痛不止，或头目昏眩等。
【处方】石决明30g，钩藤18g，生地18g，羚羊角6g，桑叶6g，黄菊花9g。
【加减】神识昏迷不醒者，去生地，加犀角（水牛角代）、鲜菖蒲、郁金；兼痰者，加胆南星、竹沥；脉弦，头胀，耳鸣，颧热者，去羚羊角、菊花、钩藤，加夏枯草、石斛、茯神。
【体会】肝为风木之脏，主动，主升。升动无制则神明被扰，头目昏眩，甚则神识不清。方用羚羊角、钩藤清肝止痉，石决明介类潜阳，菊花、桑叶平肝息风，生地滋阴增液，合而共成清肝息风，滋阴潜阳之效。
9.潜阳息风法（《种福堂公选良方·续医案》）
【主治】脏阴亏损，阳化内风，上实下虚。头晕，耳鸣，肉，肢麻，身若浮云，脚步如悬等。
【处方】大熟地120g，龟甲90g，左牡蛎90g，山萸肉60g，五味子30g，白茯神60g，灵磁石30g，青盐15g，牛膝90g。
上九味蜜丸，或山药糊为丸，如梧子大。
【加减】胃虚纳差者，去山萸肉、磁石，加人参;遗精者，去磁石、青盐、牛膝，加芡实、莲子、金樱子。
【体会】肾主水，藏精，肝赖肾水以涵养，遂其生发条达之性。若肾精亏损，肾水不足，则肝失涵养，而致肝阳上亢，虚风内动，上蒙清窍，诸病乃生。《内经》言：“阴平阳秘，精神乃治。”今阴液亏乏而不与阳平，则阳失依恋，不与阴秘。阳主动，动则升腾上扰，遂成下虚上实之病。上实者，风阳鼓动，头旋、耳鸣、烦躁不安、肢麻、汗泄，甚则昏蒙、痉厥等症频起；下虚者，少阴之阴既竭，厥阴之阳窃发是也。故叶氏云：“但身中阳化内风，非发散可解，非沉寒可清，与六气火风迥异。”诚为精确不磨之论。治法取静以制动，加以潜阳，用熟地滋少阴之水，萸味酸以收之，龟牡介以潜之，磁石重以镇之，青盐润下，牛膝下行，全料阴药，虑其呆滞，入茯神淡渗行阳，走而不守，以斡旋阴阳和洽之效，脏阴亏损，非旦夕可复，故取丸方缓图。
10.柔肝息风法（《未刻本叶氏医案》）
【主治】肝阴亏损，内风扰动。头目不清，眩晕，或心悸，脘痹，咽阻，筋惕，肌麻，心烦，不寐，牙痛，脉左数右虚等。
【处方】大生地18g，阿胶9g，牡蛎12g，白芍9g，天冬9g，茯神9g。
【加减】中虚者，加甘草、红枣；不寐者，去白芍，加鸡子黄；喉痒，干咳者，去白芍、牡蛎，加沙参、麦冬。
【体会】肝脏内寄相火，体阴而用阳，于卦为“震”，一阳下蓄，禀少阳春生之性。若阴液枯少，阳失依附，则动而生风，此风上冒清窍则眩晕、耳鸣，甚则状如中厥，舌喑难言；游行扰络，则吐血、衄血，变幻多端，勃然而至。方用生地、阿胶柔润养肝，牡蛎、白芍咸酸息风，天冬生上下之津，茯苓理阴阳之位，方虽平淡，功效颇伟。
11.和血祛风法（《临证指南医案·头风门·王案》）
【主治】血虚之体，头风疼痛，遇寒而发。
【处方】大川芎3g，当归身9g，白芍9g，刺蒺藜9g，青桑枝一尺。
【加减】呕吐者，加茯苓、半夏；目痛昏赤者，去川芎，加菊花、钩藤。
【体会】厥阴风木，须阴血以濡养，如血液空虚，则刚燥生风，是宜和血养血为主。“治风先治血，血行风自灭”，故当取当归、白芍以养血，川芎以和血，刺蒺藜、桑枝以祛风，使血和风平，头痛自解。
12.养肝祛风法（《临证指南医案·中风门·钱案》）
【主治】中风。肢体偏枯在左，血虚不荣筋骨，内风袭络，脉左缓大。
【处方】制首乌120g（烘），枸杞子60g（去蒂），当归身60g，怀牛膝60g（蒸），明天麻60g（面煨），三角胡麻60g（打碎水洗十次，烘），黄菊花90g（水煎汁），川石斛120g（水煎汁），小黑豆衣120g（水煎汁）。
用三汁膏加蜜为丸，丸极细，每服12g，开水送。
【加减】肝虚风动上巅，头目不清者，去三角胡麻、天麻、当归身；血虚风动，左臂木痛引肩者，去石斛、牛膝、黑豆衣、天麻，加柏子仁、刺蒺藜、桑枝。
【体会】肝藏血，血荣筋。今血虚液枯，不能涵养肝木，内风袭络，血不荣筋，筋乃拘急而肢体偏枯，故与外风无关。方取杞子、首乌以养肝，归身、胡麻以养血，天麻、黑豆衣、菊花以息风，石斛滋阳明津液以溉四肢，牛膝强壮筋骨且制升动。营虚弱体，非汤剂可涤可攻，用丸剂缓图，取渐养渐痊之义。其制法三汁为丸极细，皆寓精意。
中风偏瘫不必拘泥于“右瘫属气虚，左瘫属血虚”，临床应据脉症，辨明阴虚或阳虚。若阴虚筋脉拘急，肢体不用者，则用此法；若阳虚肢体缓疭不收者，则宜补气活血，通络祛风，每用补阳还五汤，疗效较佳。倘配合针灸、推拿、理疗等法，可显著增强疗效，缩短病程。
13.甘缓和肝法（《临证指南医案·惊门·陈案》）
【主治】脏躁证。悲伤哭泣，象如神灵所作，或面色青白，入夜颧赤，头蒙，耳响，舌心干而不饮，或惊惕少寐，心悸不安，或惊恐畏怯等。
【处方】淮小麦30g，甘草9g，大枣6枚，炒枣仁18g，白芍9g。
【加减】惊恐、畏怯者，去白芍，加龙骨、牡蛎;肝风头晕甚者，去枣仁，加生地、阿胶、牡蛎；营虚多汗，寒热，腹痛者，去枣仁，加当归。
【体会】愚见中医学所称之肝脏，非指实质之肝脏而言，乃主要指现代医学之神经系统。《内经》云：“肝者将军之官，谋虑出焉。胆者中正之官，决断出焉。”若肝胆非指神经系统，何以有计谋、思虑及是非决断等意识？其他如《内经》中“其华在爪，其充在筋，以生血气”，“藏精于肝，其病发惊骇”，“在志为怒，怒伤肝”，等等，皆言及神经之生理或病理。因此，中医学从肝辨证治疗神经系统疾病，有其科学的一面。脏躁证，类似歇斯底里，中医辄谓因情志抑郁或思虑过度，心肝阴受损，致脏阴不足而成，仲景立甘麦大枣汤治之。《内经》云：“肝苦急，急食甘以缓之。”方中取甘草甘缓和中，缓其急迫紧张之势；
14.甘酸养肝法（《古今医案按·癫狂门》）
【主治】操持太过，谋虑不决，肝阴胆汁两耗，阳阴脉空风动。癫狂病，手足牵掣搐掉，掣掉作则心明，掣掉止则神昏。
【处方】白芍9g，山萸肉9g，白石英18g，淮小麦18g，南枣18g，炙甘草3g。
【加减】产后液伤，络虚风动，忽然腰腹大痛，或攒膝跗足底，或引胁肩胛，甚则呕吐者，去萸肉、石英，加阿胶、生地；营阴耗损，神烦心悸，头晕者，去石英、萸肉，加柏子仁、茯神。
【体会】叶言操持太过，谋虑不决，乃遵《素问·灵兰秘典论》中“肝者将军之官，谋虑出焉”之说推论病原。阳阴脉空风动，系引《难经·二十九难》中“阴为病，阳缓而阴急；阳为病，阴缓而阳急”之论推求病机。盖肝胆液耗，肾阴亦伤，而阴为足少阴肾经之别脉，阳为足太阳膀胱经之别脉，足少阴与足太阳互为表里，故阴阳脉亦因之而空虚。阴阳脉主濡目养筋以司运动，今脉气空虚，肝胆风阳乘虚而袭，则掣掉作而心明；“风者，善行而数变”，肝胆风阳乘太阳经脉之虚，上入于脑，则掣掉止而神昏。然万变不离其宗，本病总属脏阴亏损，内风游动所致。故取甘麦大枣汤润燥缓急，萸肉、白芍涵肝敛阴，石英温润镇冲，合成酸甘化阴之法。俾脏阴复，营血足，脉充盈，风自息，则癫疾解。
甘缓和肝法去枣仁，加萸肉、石英，即甘酸养肝法。前为甘缓，此属甘酸，主方虽同，稍予加减，法则即变。细读叶案，大有“一法之中八法备焉；八法之中，百法备焉”之感。
15.温肾凉肝法（《公福堂种选良方·续医案》）
【主治】下虚上实体质，内风陡发，忽然口颊斜，耳窍无闻。
【处方】大熟地18g，龟甲12g，枸杞子9g，淡苁蓉9g，五味子9g，粉丹皮6g，天门冬9g，川石斛9g，磁石15g，甘菊花6g。
【加减】肝肾精虚，足痿难行者，去五味、丹皮、石斛、菊花，加牛膝、巴戟、当归、虎骨（现多用牛、猪骨代）。
【体会】观叶氏治肝肾大法，凡肝肾之阴皆虚者，如《临证指南医案·肝风门》云：“大凡肝肾宜润宜凉，龙相宁，则水源生矣。”此为论其常，如乙癸同治等方即是。然又有阴损及阳之病，肾主水火之司，下元空虚，不独肾阴之一者而已，其肾阳亦多有衰弱不振者。仲景有肾气丸之设，而桂附气味雄烈，精血虚涸之体能免辛热劫液之弊耶？况内风阳动，刚热更可助阳，能无意外之虑乎?故叶氏凡遇肾虚不能涵肝，肝阳化风震动者，有温养肾精，佐以凉肝之法。《叶氏医案存真》中又云：“肾中内寓真火，宜温，肝木相火宜凉，凡益肾取乎温养，必佐凉肝以监制，方无偏党。”此番议论，精确不磨，是常法外之又一法也。
方中熟地、龟甲以益阴填下，苁蓉、枸杞以温养真火，丹皮、菊花以凉肝，石斛、天冬以生津，五味子敛纳于下，灵磁石重镇于上，以制阳气上升也。
16.固摄平肝法（《种福堂公选良方·续医案》）
【主治】脉动如数，按之不鼓，便血日久，吸促如喘，心悸，耳鸣；或脉细，悠悠头巅疼痛，自利兼血，汗出淋漓，不渴，昏倦如寐，舌紫绛等。
【处方】禹余粮12g，赤石脂12g，人参9g，五味子9g，山萸肉9g，宣木瓜9g，菟丝子饼为丸。
【加减】舌紫绛，头痛者，去萸肉、菟丝子，加炙甘草。
【体会】此固摄少阴兼平肝风之法从仲景桃花汤化出。桃花汤为治少阴阳虚，填塞阳明之法，今变化为治少阴液虚风动之方。其意谓便血日久，脂液暗耗，肝肾之阴必伤，肝阴耗则风阳越，肾阴竭则关闸撤，然胃腑以通为补，而关门不固，焉有平期?是出其通权达变之治，用以固胃关即是摄少阴。方义见叶氏自注：“李先知曰：‘下焦有病人难会，须用余粮、赤石脂。’以土属外刚内柔，味酸质厚，能填阳明空漏；人参益气生津，合木瓜以入胃，萸味酸收，敛液固阴，以息肝风。盖阳明阳土，宜济以柔，不用刚燥，虑其劫液耳。”剖析甚详，毋庸再赘。
17.清肝泻火法（《临证指南医案·肝火门·葛案》）
【主治】肝经郁火，嗔怒致伤，木火上升。咽痛不寐，或目赤，颊肿，耳鸣，脉象弦数。
【处方】粉丹皮6g，冬桑叶6g，黑山栀9g，钩藤9g，夏枯草9g。
【加减】不寐者，去夏枯草，加半夏、茯神;耳下肿，有核者，加川贝、牡蛎；胸脘微痛者，去夏枯草，加菊花；口苦，热盛者，加龙胆草;肝火郁胃，胸痞，脘嘈者，去钩藤、夏枯草，加石决明、细生地、三角胡麻。
【体会】此为治肝经郁火，肝阴未伤之证。肝为将军之官，风木之脏，内寄相火。凡五志七情之动，悉从火化，火从其类，故肝火之病极多；火性炎上，而头为至高之位，每受其累。因火自风发，用桑叶、钩藤清肝息风，佐夏枯草兼散郁结；丹皮泄肝凉血，栀子导火下行。合之共奏清肝泻火，消风散肿之效。
18.疏肝解郁法（《临证指南医案·调经门·华案》）
【主治】肝经气郁。胁痛寒热，脉弦涩而虚或妇人气郁，月经不调。
【处方】柴胡9g，白芍9g，当归9g，郁金6g，香附6g，茯苓9g。
【加减】气滞胁肋胀痛者，去当归、白芍，加青皮、橘叶；气血热者，加山栀、丹皮。
【体会】此法即逍遥散加减，逍遥散从肝脾两调立法，治因郁致损，土木交伤之病。今肝气郁结，脾气无伤，则宜减健脾守中之白术、甘草，加郁金、香附以理肝气，气得畅而郁亦解矣；理气血药中，柴胡微升，以引少阳生气，使肝木条达，遂其曲直之性。若内热外热盛者，加丹皮解肌热，焦栀清内热，是取加味逍遥之义。
19.泄肝止痛法（《未刻本叶氏医案》）
【主治】肝郁不疏，脘腹疼痛，时或呕逆，脉弦口苦，或脘闷，吞酸，不食等。
【处方】川楝子6g，淡吴萸3g，生香附6g，小青皮5g，延胡索9g，川黄连3g。
【加减】兼寒者，去黄连，加桂枝、川椒；痰浊上逆者，去黄连，加半夏、茯苓。
【体会】肝藏血，主疏泄。肝郁则经气不利，胁肋疼痛；由郁生热而犯胃，则脘痛、呕吐、吞酸、不食、舌红苔黄、脉弦。《内经》云，“诸逆冲上，皆属于火”，“诸呕吐酸，皆属于热”。故治宜泄肝以止痛。川楝、延胡为金铃子散，一泄气分之热，一行血分之滞，为治热厥心痛佳剂；川连、吴萸为左金丸，苦辛化浊，通降清热；再以香附、青皮疏理肝气；盖肝为刚脏，内寄相火，相火动则君火亦无有不动，法用川楝平相火，黄连平君火，二火宁，痛可止。
20.息风祛痰法（《临证指南医案·痰门·张案》）
【主治】虚风震动，湿痰壅盛。头晕，肢麻，胸闷气窒。
【处方】明天麻5g，刺蒺藜9g，钩藤9g，白茯苓9g，清半夏9g，广橘红5g。
【加减】热痰阻咽，咯吐不利者，去半夏、橘红，加川贝，竹沥；痰火头痛者，加山栀、菊花；胸闷，恶寒者，加桂枝。
【体会】清阳不旋，湿痰生；内风日沸，眩晕起。丹溪有“无痰不作眩”之谓。湿痰治法，首推二陈，今减甘草之守中助湿，欲其流利之速，加天麻、钩藤以平肝息风，共为风痰两解之治。此法与半夏白术天麻汤都治风痰眩晕。对比之下，此法以平肝息风为主，佐以化痰，宜于肝风挟痰上冒之证；后方以运脾燥湿为主，兼以息风，宜于痰浊上扰，引动肝风之证。组方侧重不同，应证亦各有别。
21.宣泄肝火法（《临证指南医案·木乘土门·张案》）
【主治】因郁悒强饮，木火犯胃，胃气不得下行所致纳谷脘中噎梗，脉小弦。
【处方】淡豆豉9g，黑山栀9g，广郁金9g，川黄连5g，淡竹茹9g，清半夏6g，粉丹皮9g，生姜3片。
【加减】气火上郁，脘中窒痛，呕涎者，去丹皮、黄连，加瓜蒌皮、杏仁；因郁怒而致心胸及背痛甚，至气阻咽喉，呼吸有声，吐涎沫，又不热渴者，去连、夏、丹、姜、茹，加瓜蒌皮、杏仁、枇杷叶；脉数，按之涩，腹痛，呕吐，痧秽格拒者，去郁、连、茹、丹、姜，加豆蔻、桔梗、广皮；舌黄，微渴，痰多咳逆，食下欲噎，病在肺胃者，去连、茹、夏、丹、姜，加杏仁、枇杷叶、瓜蒌皮。
【体会】此为苦辛泄降，以宣泄肝火之法。用栀子豉汤加郁金以宣上焦肺气；用黄连之苦降，生姜、半夏之辛开，丹皮佐栀子以泻火凉肝；竹茹佐豆豉以和胃气。观叶氏栀子豉汤之运用，凡上中两焦气结热郁之病，皆可以此方加减治之。既可用于外感病，如风温、暑温、湿温等，又可用于杂病，如眩晕、脘痞、胃痛、呕吐、吐血等。每加入微苦微辛之药，意取微苦以清降，微辛以宣通，如杏仁、瓜蒌皮、郁金、豆蔻、橘红、枳壳之类，应用极广，细阅原书可知。
22.泻火宁心法（《临证指南医案·癫痫门·叶案》）
【主治】五志阳升，热冒头巅，神识如蒙，或不寐，惊狂初起等。
【处方】生地30g，龙胆草6g，芦荟6g，木通6g，黑山栀10g，丹参12g，青黛3g，薄荷叶15g。
【加减】痰多，苔腻者，加胆南星、橘红；大便秘结者，兼服当归龙荟丸。
【体会】肝脏内寄相火，在志为怒。因恼怒惊恐，相火窃发，上扰神明，则夜不入寐，神识昏蒙，语言时昏时清，现代医学称歇斯底里发作。初起宜泻火安神，法取河间当归龙荟丸，去四黄、二香、当归、神曲，加生地、丹参、薄荷。以胆草、芦荟、青黛苦寒凉肝泻火，山栀、木通导火下行；然泻火必须补水，故入生地以滋肾，丹参以宁心；妙在稍加薄荷一味，有轻散上达之功，免诸药苦寒沉滞之弊。叶氏云：“今以阳逆狂乱，非苦药之降，未能清爽其神识也。”此法意在苦寒直降，使上扰之肝火得以下泻，精神乃可复常。凡癫狂初起，投以此法，屡试屡效。
上述治肝二十二法，以见叶氏治肝妙用之一斑。是以治肝之法纷繁，而于治疗杂病为尤多也。昔王旭高生于叶氏之后，所著《西溪书屋夜话录》阐明肝病治法，较为详尽。王氏归纳为肝气、肝风、肝火三者立言，其实乃采叶氏之法，加以归纳发挥而已。
王旭高《西溪书屋夜话录》有治肝三十法，论之更详，其论或受叶氏影响最多，两者互参，更妙
桔梗花怎么养肝食谱2
有人说，一生气，气得肝都疼了，肝疼不疼不知道，但是肝气不舒，气机不畅，不通则痛。会出现胁肋部胀痛不适，甚至胸闷憋气；血压升高，头晕头痛；如果气性够大的话，还会出现呼吸困难，甚至晕厥的症状。
可见肝具有重要的生理功能。肝的生理特征是体阴而用阳。肝藏血，体阴需要肝血的滋养；肝主疏泄，用阳需要肝阳的生发。所以治疗肝疾病，关键做到两点，一是养肝血，一是疏肝气。
疏肝解郁的基本方是四逆散，其次是柴胡疏肝散，后面还有逍遥散、血腑逐瘀汤，这几个方子都以四逆散为构架，随证加减，步步为营，层层递进，治疗疾病也是各有特点。
1. 四逆散如何疏肝解郁？
四逆散组成为柴胡，白芍，枳实，甘草。方中白芍滋阴柔肝，加甘草酸甘化阴，养肝之血；柴胡疏肝解郁，生发肝阳；加枳实理气解郁，与柴胡一升一降，最善调畅气机。四逆散仅四味药，却把肝脏体阴用阳的特点体现得淋漓尽致。
2．如果肝血不足，则用柴胡疏肝散
柴胡疏肝散是由组成为柴胡、白芍、川芎、枳壳、陈皮、甘草、香附，是在四逆散的基础上加上当归、川芎来养肝血；加香附、陈皮增强理气疏肝之功。主要治疗胁肋疼痛，胸闷善太息，情志抑郁易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦等症状。
3.逍遥散治疗肝郁血虚脾弱证
五行中木克土，而肝属木，脾属土，所以肝郁常常出现脾虚，即肝郁脾虚的表现。
治疗当遵循“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。所以在疏肝养血的基础上，要加上健脾的中药，方用逍遥散。
逍遥散组成为当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷。具有疏肝解郁，养血健脾的作用。其中柴胡、薄荷疏肝解郁，当归、白芍养肝之血，茯苓、白术、甘草、生姜补气健脾。主要治疗食欲不振，面色不佳，胸闷胁胀，脾胃消化不良，便溏腹泻等。
肝郁日久，常常化火，表现为心烦，容易发脾气，眼睛干涩、发红等症，此时可以加上丹皮和栀子，组成为丹栀逍遥散，也叫加味逍遥散。其中栀子善清气分之热，丹皮善清血分之热。具有清热疏肝健脾的作用。
肝郁脾虚，日久会导致肾虚，出现腰膝酸软等症，此时可以加熟地黄补肾，方名叫黑逍遥散。具有疏肝健脾补肾的作用。
4.肝郁日久伴随血瘀，用血瘀逐瘀汤
久病多瘀，肝气郁结日久，多伴随血瘀的症状，因为“气行则血行，气停则血瘀”。气滞血瘀，可以用血腑逐瘀汤。治疗胸中血瘀证。表现为胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。
血腑逐瘀汤组成：生地、桃仁、红花、当归、甘草、赤芍、桔梗、枳壳、柴胡、川芎、牛膝。方中同样用四逆散疏肝解郁，用当归、川芎、白芍、生地养肝之血，加桃仁、红花活血化瘀；桔梗、枳壳一升一降，调畅胸中气机；加牛膝引血下行。
小结：根据肝体阴而用阳的特点，四逆散作为疏肝的基本方，具有滋养肝血，生发肝阳的作用。如果肝血不足，可以加当归、川芎，组成柴胡疏肝散。如果肝郁脾虚，可以用逍遥散；如果肝郁脾虚化火，用丹栀逍遥散；如果合并肾虚，就用黑逍遥散。如果肝郁血瘀，就用血腑逐瘀汤。几个方子以疏肝解郁为根本，随证加减，步步为营。
桔梗花怎么养肝食谱3
近年来，有很多人通过中医方面的方法进行身体的养生，而且，最近有很多老中医的养生汤头歌被普遍的流传，成为了家庭的必备选择，你知道这里面都讲了什么吗？这可都是我们身体健康的一些秘诀，所以千万不要错过，不然会后悔的，快来欣赏一下。
【汤头歌】
方剂歌诀
一、解表剂
1、辛温解表剂
【麻黄汤】麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。
【三拗汤】三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。
【华盖散】华盖麻杏紫苏子，茯苓陈草桑白皮；风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。
【麻黄加术汤】麻黄汤中加白术，湿困身疼总能医。
【麻杏苡甘汤】还有麻杏苡甘剂，风湿发热亦可祛。
【大青龙汤】大青龙用桂麻黄，杏草石膏姜枣藏；太阳无汗兼烦躁，解表清热此为良。
【桂枝汤】桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同；解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。
【桂枝加葛根汤】加入葛根治项强，又兼汗出与恶风。
【桂枝加厚朴杏子汤】桂枝汤加厚朴杏，降逆平喘有殊功。
【九味羌活汤】九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎；黄芩生地加甘草，发汗祛风力量雄。
【大羌活汤】九味羌活去白芷，再加独活防己知；还把黄连白术入，大羌活汤散热湿。
【加味香苏散】加味香苏陈草风，荆艽姜蔓与川芎；恶风身热头项痛，胸脘满闷服之松。
【香苏散】香苏散内草陈皮，外感风寒气滞宜；寒热头痛胸脘闷，解表又能疏气机。
【小青龙汤】小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加；外束风寒内停饮，散寒蠲饮效堪夸。
【小青龙加石膏汤】小青龙把石膏配，咳喘而烦效更佳。
【射干麻黄汤】射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺；姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。
2、辛凉解表剂
【桑菊饮】桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。
【银翘散】银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。
【银翘汤】鞠通更有银翘汤，竹草麦冬生地黄；阳明温病寒下后，脉浮无汗服之康。
【麻杏甘石汤】麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长；肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄此法良。
【越婢汤】越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草；风水恶风一身肿，水道通调肿自消。
【升麻葛根汤】阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方；麻疹初期出不透，解肌透疹此方良。
【宣毒发表汤】宣毒发表升葛翘，杏桔荆防桔薄草；前胡木通牛蒡竹，催疹现点此方饶。
【竹叶柳蒡汤】竹叶柳蒡葛根知，蝉衣荆芥薄荷施；石膏粳米参甘麦，风疹急投莫延迟。
【柴葛解肌汤】陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张；芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。
【柴葛解肌汤】程氏也有同名方，柴葛草芍芩地黄；丹皮二母一并入，发热口渴宜煎尝。
【葱豉桔梗汤】葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草；热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。
【葱豉汤】葱豉汤是肘后方，解表发汗又通畅；恶寒发热头闷痛，服后邪散津不伤。
【活人葱豉汤】类证活人葱豉汤，更加葛根与麻黄；恶寒腰背头项痛，得汗表解保安康。
3、扶正解表剂
【败毒散】人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同；生姜薄荷煎汤服，祛寒除湿功效宏。
【荆防败毒散】若须消散疮毒肿，去参加入荆防风。
【仓廪散】原方配入陈仓米，噤口痢疾此为宗。
【参苏饮】参苏饮内陈皮草，枳壳前胡半夏从；葛根木香桔梗茯，气虚感寒最宜用。
【再造散】再造散用参附耆，桂甘羌防芎芍齐；再加细辛姜枣煮，阳虚寒闭最相宜。
【麻黄附子细辛汤】麻黄附子细辛汤，温经解表法优良；少阴脉沉反发热，邪寒外解不伤阳。
【麻附甘草汤】前方去辛加炙草，无汗微热宜煎尝。
【葱白七味饮】葱白七味外台方，新豉葛根与生姜；麦冬生地千扬水，血虚外感最相当。
【加减葳蕤汤】加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随；草枣薄荷共八味，滋阴发汗此方魁。
【千金葳蕤汤】千金葳蕤麻杏膏，芎独白薇木香草；外感热伤津不足，生津清热又解表。
二、泻下剂
1、寒下
【大承气汤】大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强；阳明腑实真阴灼，急下存阴第一方。
【小承气汤】去硝名曰小承气，便硬痞满泻热良。
【调胃承气汤】调胃承气硝黄草，便秘口渴急煎尝。
【复方大承气汤】更有复方大承气，大承气加桃芍菔；能泻腑实消胀满，可治急性肠梗阻。
【大陷胸汤】大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方；专治热实结胸证，泻热逐水效非常。
【大陷胸丸】再把葶苈杏仁入，和丸更治项背强。
2、温下
【大黄附子汤】大黄附子细辛汤，胁下寒凝疝痛方；冷积内结成实证，温下寒实可复康。
【温脾汤】温脾附子与干姜，甘草人参及大黄；寒热并进补兼泻，温通寒积振脾阳。
【三物备急丸】三物备急巴豆研，干姜大黄不需煎；猝然腹痛因寒积，速投此方急救先。
【三物白散】三物白散桔梗贝，再把巴豆一齐配；寒实结胸痰涎壅，祛痰泻积功力倍。
3、润下
【麻子仁丸】麻子仁丸治脾约，枳朴大黄麻杏芍；土燥津枯便难解，肠润热泻诸症却。
【润肠丸】润肠丸用归羌活，大黄桃麻两仁合；劳倦纳呆便秘涩，蜜丸嚼服功效确。
【五仁丸】五仁柏子加松米，桃杏两仁陈郁李；血虚津枯肠中燥，理气润肠通便秘。
【济川煎】济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从；阴虚血弱肠中燥，滋阴补血便自通。
4、逐水
【十枣汤】十枣逐水效力佳，大戟甘遂与芫花。
【控涎丹】控涎丹用遂戟芥，攻涤痰涎力不差。
【舟车丸】舟车牵牛及大黄，遂戟芫花槟木香；青皮橘皮轻粉入，泻水消胀力量强。
【疏凿饮子】疏凿饮子泻水方，木通泽泻与槟榔；羌艽苓腹椒商陆，赤豆姜皮退肿良。
5、攻补兼施
【新加黄龙汤】新加黄龙草硝黄，参归麦地玄海姜；滋阴养液补气血，正虚便秘此方良。
【黄龙汤】黄龙汤枳朴硝黄，参归桔枣共生姜；阳明腑实气血弱，通便不碍气血伤。
【增液承气汤】增液承气玄地冬，更加硝黄力量雄；温病阴亏实热结，养阴泻热肠道通。
【承气养营汤】承气养营归芍知，生地大黄与朴枳；数下阴伤热结在，正是此方效显时。
三、和解剂
1、和解少阳
【小柴胡汤】小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从；更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。
【柴胡枳桔汤】柴胡枳桔陈皮茶，黄芹生姜与半夏;邪郁腠理胸满痛，辛开苦泄此方佳。
【蒿芩清胆汤】蒿芩清胆枳竹茹，陈夏茯苓加碧玉；热重寒轻痰挟湿，胸痞呕恶总能除。
【柴胡达原饮】柴胡达原槟朴果，更加芩草枳壳和；青皮桔梗荷叶柄，豁痰宽胸截疟疴。
【达原饮】达原饮用朴槟芩，白芍甘知草果并；邪伏膜原寒热作，透邪逐秽此方行。
【清脾饮】清脾饮用柴夏芩，草果青皮术甘苓；厚朴生姜同煮煎，热多寒少温疟平。
2、调和肝脾
【四逆散】四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须；此是阳郁成厥逆，疏和抑郁厥自除。
【柴胡疏肝散】四逆散中加芎香，枳实易壳行气良；方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅。
【逍遥散】逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄。
【丹栀逍遥散】更有丹栀逍遥散，调经解郁清热着。
【黑逍遥散】黑逍遥散有生地，血虚痛经功效卓。
【痛泻要方】痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂；肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。
3、调和肠胃
【半夏泻心汤】半夏泻心配连芩，干姜枣草人参行；辛苦甘温消虚痞，治在调阳与和阴。
【生姜泻心汤】干姜减量生姜配，水热互结消痞灵。
【甘草泻心汤】半夏泻心加重草，主治气痞腹中鸣。
【黄连汤】黄连汤证上焦热，中寒腹痛欲呕哕；半夏泻心加桂枝，减去黄芩散寒邪。
四、清热剂
1、清气分热
【白虎汤】白虎汤清气分热，石膏知母草米协。
【白虎加人参汤】热渴汗出兼气虚，白虎加参最相宜。
【白虎加桂枝汤】身热欲呕骨节痛，加入桂枝疏经脉。
【白虎加苍术汤】湿温身重汗出多，方加苍术湿热减。
【竹叶石膏汤】竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草承；再加粳米同煎服，清热益气津自生。
2、清营凉血
【清营汤】清营汤治热传营，身热燥渴眠不宁；犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。
【清宫汤】减去丹参银连地，清宫更加莲子心。
【犀角地黄汤】犀角地黄芍药丹，血升胃热火邪干；斑黄阳毒皆可治，热入营血服之安。
3、清热解毒
【黄连解毒汤】黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因；烦狂火热兼谵妄，吐衄发斑皆可平。
【泻心汤】泻心大黄与连芩，主治黄疸血妄行。
【凉膈散】凉膈硝黄栀子翘，黄芩干草薄荷饶；再加竹叶调蜂蜜，中焦燥实服之消。
【普济消毒饮】普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄；升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。
4、气血两清
【清瘟败毒饮】清瘟败毒地连芩，丹膏栀草竹叶并；犀角玄翘知芍桔，清热解毒亦滋阴。
【化斑汤】化斑玄犀和白虎，凉血解毒燔热清。
【神犀丹】神犀丹中犀玄参，芩蒲地银板蓝根；翘豉金汁天花粉，紫草合治热毒深。
5、清脏腑热
【导赤散】导赤生地与木通，草梢竹叶四味同；口糜淋痛小肠火，引热渗入小便中。
【清心莲子饮】清心莲子参耆苓，地骨车前甘草芩；益气生津清心火，主治淋浊与遗精。
【龙胆泻肝汤】龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕；木通甘草当归同，肝经湿热力能排。
【泻青丸】泻青丸用龙脑栀，泻火下行大黄施；羌防升散芎归养，泻火养肝不宜迟。
【当归龙荟丸】当归龙荟用四黄，栀子木香与麝香；和蜜为丸加青黛，肝胆实火悉能攘。
【左金丸】左金黄连与吴萸，胁痛吞酸悉能医。
【戊己丸】再加芍药名戊己，专治泄痢痛再脐。
【香连丸】香连相合治热痢，症现腹痛又里急。
【泻白散】泻白甘草地骨皮，桑皮再加粳米宜；泻肺清热平咳喘，又可和中与健脾。
【葶苈大枣泻肺汤】葶苈大枣亦泻肺，行水祛痰喘自息。
【清胃散】清胃散中当归连，生地丹皮升麻全；或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙宣。
【泻黄散】泻黄甘草与防风，石膏栀子藿香充；炒香蜜酒调和服，胃热口疮并见功。
【玉女煎】玉女煎用熟地黄，膏知牛膝麦冬襄；肾虚胃火相为病，牙痛齿衄宜煎尝。
【芍药汤】芍药汤内用槟黄，芩连归桂甘草香；重在调气兼行血，里急便脓自然康。
【黄芩汤】黄芩汤用芍枣草，清热和中止痢方。
【白头翁汤】白头翁汤治热痢，黄连黄柏秦皮备。
【白头翁加甘草阿胶汤】上方加草与阿胶，产后虚痢称良剂。
6、清虚热
【青蒿鳖甲汤】青蒿鳖甲知地丹，热自阴来仔细看；夜热旱凉无汗出，养阴透热服之安。
【秦艽鳖甲散】秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿；当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗超。
【清骨散】清骨散主银柴胡，胡连秦艽鳖甲辅；地骨青蒿知母草，骨蒸劳热一并除。
【当归六黄汤】火炎汗出六黄汤，归柏芩连二地黄；倍用黄耆为固表，滋阴清热敛汗强。
是不是知道了很多知识呢？快让自己行动起来，根据老中医里面的一些养生汤头歌进行一些调理，增强自己的身体免疫力，减少一些疾病的发生，并改掉自己不良的习惯和这些养生汤头歌的知识进行密切的搭配，相信你在短的时间内可以提高身体的体质。