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前几天，我的朋友闫女士气愤地向我倾诉，因为她脖子后面长了一个小疹子，在单位附近的大医院被一个年轻的皮肤科医生诊断为“湿疹”，开了外用药膏。结果吃了半个多月的药，皮疹不仅没有好转，反而cha.cryonite.net更加明显。后来去省立医院看专家，被诊断为“真菌感染”。她对此无法理解，认为医生误诊误治了。
一般来说，神经性皮炎是最常见的皮疹，发生在脖子后面。皮疹表现为斑块、干燥，常伴有苔藓样改变，眼睑、肘部等部位也常可见类似皮疹，多发生于工作紧张或“神经质”的人。日常生活中的焦虑、紧张都会诱发该病，受情绪影响较大，容易复发。
湿疹或接触性皮炎较为常见。皮疹的特征是斑块、斑丘疹和丘疹。严重者可见水泡、渗出、结痂。皮疹呈多样化，无特异性。大部分是因为颈饰、化妆品或服装商标上的摩擦造成的。外用皮质类固醇可以迅速缓解和治愈。
第三，颈后“体癣”即真菌感染的发生率在增加。其特点是斑块边界清晰，有脱屑现象，部分边缘可有轻微凸起或不凸起。大部分和脚气，养宠物，不注意个人卫生有关。由于颈部清洁和洗发水的使用，一些皮肤往往失去体癣的典型表现，从而增加了临床诊断的难度。最初的皮损与皮炎、湿疹等疾病非常相似，容易误诊为“皮炎湿疹”。真菌的早期显微镜检查也可以是阴性的。
非典型皮损中的真菌多处于休眠期，不易被发现，外用抗真菌药物效果往往不明显。因此，在临床治疗中，可提前联合使用激素软膏或外用，使真菌活跃起来，可提高临床真菌镜检的准确性。这时候外用抗真菌药物可以更有效的杀灭真菌。颜女士听了我的解释后说:“当医生真不容易。”通常所谓的“癣”不一定是医学上的浅表真菌感染。
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